البيوتين وتحاليل الدم: لماذا يجب إيقافه قبل التحليل؟

إجابة سريعة: الجرعات العالية من البيوتين، مثل 10 مجم أو أكثر يوميًا، قد تغير نتائج بعض تحاليل الدم التي تعتمد على تقنية البيوتين والستربتافيدين، ومنها تحاليل الغدة الدرقية والتروبونين وبعض الهرمونات، فتظهر النتيجة أعلى أو أقل من الحقيقة. ولهذا أخبر الطبيب والمعمل دائمًا أنك تتناول البيوتين، واتبع تعليماتهم في إيقافه قبل التحليل، والشائع أن يكون ذلك لمدة يومين إلى ثلاثة أيام أو حسب ما يحدده المعمل. ومكمل NOW Extra Strength Biotin يحتوي على 10 مجم في الكبسولة، ويؤخذ كبسولة يوميًا مع الطعام.

ما هو البيوتين ودوره في الجسم؟

البيوتين هو فيتامين ب7، أحد فيتامينات ب الذائبة في الماء، ويعمل كمساعد لعدد من الإنزيمات المسؤولة عن تحويل الكربوهيدرات والدهون والبروتينات إلى طاقة. كما يرتبط بصحة الجلد والشعر والأظافر، ولهذا اشتهر في مكملات الشعر، رغم أن الأدلة القوية على فائدته تخص أساسًا من لديهم نقص فيه.

والاحتياج اليومي من البيوتين صغير جدًا، في حدود 30 ميكروجرامًا للبالغين، ويحصل عليه معظم الناس من الطعام العادي. أما المكملات المنتشرة فتحتوي غالبًا على جرعات أعلى بكثير، مثل 5000 أو 10000 ميكروجرام، وهي جرعات تفوق الاحتياج مئات المرات، وهذا هو السبب في ظهور مشكلة تداخل البيوتين مع التحاليل.

كيف يتداخل البيوتين مع التحاليل؟

تعتمد كثير من أجهزة التحاليل الحديثة على تقنية تسمى المقايسة المناعية، ويستخدم جزء منها البيوتين وبروتينًا يسمى الستربتافيدين كأداة ربط داخل التفاعل، لأن الاثنين يرتبطان ببعضهما بقوة كبيرة. وعندما يكون في دم الشخص كمية عالية من البيوتين القادم من المكمل، يتنافس هذا البيوتين الزائد مع البيوتين المستخدم في التفاعل.

والنتيجة أن قراءة الجهاز تتأثر، فتظهر النتيجة أعلى من الحقيقة في بعض أنواع التحاليل، وأقل من الحقيقة في أنواع أخرى، حسب تصميم التحليل نفسه. والمشكلة أن النتيجة قد تبدو منطقية للطبيب، فيبني عليها تشخيصًا أو قرارًا غير صحيح. وقد أصدرت هيئة الغذاء والدواء الأمريكية تحذيرًا بشأن هذه المشكلة، وأشارت إلى حالات تأخر فيها التشخيص بسبب نتائج متأثرة بالبيوتين.

ما التحاليل التي قد تتأثر بالبيوتين؟

ليست كل التحاليل تتأثر، وليس كل معمل يستخدم نفس الأجهزة، لكن هناك مجموعات من التحاليل ذكرت كثيرًا في هذا السياق. والجدول التالي يلخص أشهرها، مع التأكيد على أن المعمل هو الذي يعرف إن كان الجهاز المستخدم عنده يتأثر أم لا:

تحليل التروبونين: لماذا هو الأهم؟

التروبونين تحليل يستخدمه الأطباء في الطوارئ للمساعدة في تشخيص الأزمة القلبية عند من يشكون من ألم في الصدر. وفي بعض أنواع هذا التحليل قد يؤدي البيوتين الزائد إلى ظهور نتيجة أقل من الحقيقة، أي أن النتيجة قد تبدو طبيعية بينما توجد مشكلة حقيقية في القلب.

ولهذا يعتبر هذا التداخل من أخطر صور تأثير البيوتين، لأن الوقت في الأزمات القلبية مهم جدًا. فإذا ذهبت إلى الطوارئ بسبب ألم في الصدر أو ضيق تنفس، أخبر الطبيب فورًا بأنك تتناول البيوتين أو أي مكمل للشعر والأظافر، حتى يأخذ ذلك في الاعتبار ويختار التحليل أو المتابعة المناسبة.

تحاليل الغدة الدرقية: نتيجة قد تشبه فرط النشاط

تحاليل الغدة الدرقية من أكثر التحاليل التي يتكرر فيها تداخل البيوتين. ففي بعض الأجهزة قد يظهر هرمون TSH أقل من الحقيقة، بينما يظهر هرمونا T4 وT3 أعلى من الحقيقة. وهذه الصورة تشبه تمامًا ما يحدث في فرط نشاط الغدة الدرقية، رغم أن الغدة قد تكون سليمة.

وقد سُجلت حالات لأشخاص كادوا يبدؤون أدوية للغدة أو تغيرت جرعاتهم بسبب نتائج متأثرة بالبيوتين. ولهذا إذا كنت تتابع الغدة الدرقية بشكل دوري، أو تتناول دواء الغدة، أو ظهرت نتيجة لا تتفق مع أعراضك، فاسأل نفسك هل كنت تتناول البيوتين قبل التحليل، وأخبر طبيبك بذلك قبل أي قرار.

كم يومًا توقف البيوتين قبل التحليل؟

لا توجد مدة واحدة تناسب كل الحالات، لأن ذلك يعتمد على الجرعة التي تتناولها، ووظائف الكلى، ونوع التحليل والجهاز المستخدم. لكن الشائع في التوصيات أن يتوقف الشخص عن البيوتين لمدة يومين إلى ثلاثة أيام قبل سحب العينة، وقد يطلب المعمل مدة أطول مع الجرعات العالية جدًا أو مع ضعف وظائف الكلى.

والقاعدة الأهم أن تتبع تعليمات المعمل أو الطبيب الذي طلب التحليل، لأنهم يعرفون طبيعة الأجهزة المستخدمة. ولا توقف أي دواء موصوف من نفسك ظنًا أنه يؤثر على التحليل، فالكلام هنا عن مكمل البيوتين تحديدًا. وإذا كان التحليل عاجلًا ولا يمكن تأجيله، فيكفي أن يعرف الطبيب والمعمل أنك تتناوله ليفسرا النتيجة بحذر.

ماذا تقول للطبيب والمعمل؟

• اذكر أنك تتناول البيوتين، والجرعة اليومية بالميكروجرام أو المليجرام.
• اذكر آخر موعد تناولت فيه الجرعة.
• اذكر أي ملتي فيتامين أو مكمل للشعر والأظافر، لأنها قد تحتوي على البيوتين أيضًا.
• اسأل المعمل: هل تحتاج إيقافه قبل التحليل؟ وكم يومًا؟
• إذا ظهرت نتيجة غير متوقعة، اسأل الطبيب عن إعادة التحليل بعد إيقاف البيوتين.

هذه المعلومات البسيطة قد تمنع تشخيصًا غير صحيح أو تغييرًا غير ضروري في الأدوية. ومن الأفضل أن تحتفظ بقائمة مكتوبة بكل المكملات التي تتناولها في هاتفك، لتعرضها على أي طبيب أو معمل عند الحاجة.

من قد يحتاج البيوتين فعلًا؟

نقص البيوتين الحقيقي نادر عند الأشخاص الذين يتناولون طعامًا متنوعًا، لأن الفيتامين موجود في أطعمة كثيرة وتصنع بكتيريا الأمعاء جزءًا منه. لكن قد يحدث النقص في حالات معينة، مثل نقص إنزيم البيوتينيداز الوراثي، والإفراط في تناول بياض البيض النيء لفترة طويلة لأنه يحتوي على مادة ترتبط بالبيوتين وتمنع امتصاصه، وتعاطي الكحول المزمن، واستخدام بعض أدوية الصرع لفترات طويلة.

وقد تكون الحاجة أعلى قليلًا أثناء الحمل والرضاعة، لكن ذلك لا يعني تناول جرعات عالية دون استشارة. وتظهر أعراض النقص عادة في صورة تساقط شعر منتشر، وتقصف الأظافر، وطفح جلدي حول العين والأنف والفم. وفي هذه الحالات يحدد الطبيب سبب الأعراض أولًا، لأن نفس الأعراض قد تكون بسبب نقص الحديد أو مشكلات الغدة الدرقية.

توقعات واقعية للشعر والأظافر

يتوقع كثيرون أن يؤدي البيوتين إلى كثافة واضحة في الشعر خلال أسابيع، لكن الدراسات القوية على الأشخاص الذين ليس لديهم نقص لم تثبت فائدة واضحة للشعر عندهم. أما من لديهم نقص حقيقي أو أظافر هشة جدًا، فقد يلاحظون تحسنًا تدريجيًا خلال عدة أشهر من الاستخدام المنتظم.

والشعر ينمو ببطء، بمعدل يقارب سنتيمترًا واحدًا في الشهر، ولذلك يحتاج أي تقييم إلى ثلاثة أشهر على الأقل. وإذا استمر التساقط أو كان على شكل فراغات أو صاحبه تعب شديد أو تغير في الدورة الشهرية، فالأفضل زيارة طبيب الجلدية وإجراء تحاليل مثل مخزون الحديد ووظائف الغدة، بدل زيادة جرعة البيوتين.

مكمل NOW Extra Strength Biotin: المواصفات

مكمل NOW Extra Strength Biotin من إنتاج شركة NOW Foods الأمريكية التي تعمل في مجال المكملات منذ عام 1968. وتحتوي كل كبسولة على 10 مجم من البيوتين، أي 10000 ميكروجرام، وهو ما يعادل 33333% من القيمة اليومية المرجعية، أي أنه من الجرعات العالية التي تعني تحديدًا الانتباه لمسألة التحاليل.

وتأتي العبوة في 120 كبسولة نباتية تكفي أربعة أشهر بجرعة كبسولة يوميًا، والمنتج غير معدل وراثيًا وخالٍ من الجلوتين ومناسب للنباتيين ومصنع وفق معايير التصنيع الجيد. والمكونات الأخرى هي دقيق الأرز وغلاف الكبسولة من الهيبروميلوز وثاني أكسيد السيليكون وحمض الستياريك. ويتضمن الملصق نفسه تحذيرًا بأن البيوتين قد يتداخل مع نتائج بعض تحاليل الدم.

الجرعة وطريقة الاستخدام

الجرعة المكتوبة على مكمل NOW Extra Strength Biotin هي كبسولة واحدة يوميًا مع وجبة، ولا داعي لزيادتها، لأن الجسم يتخلص من الزائد عن حاجته عن طريق البول، والجرعة نفسها أعلى بكثير من الاحتياج اليومي. ويمكن تناولها مع الفطار أو الغداء، والأهم هو الانتظام إذا قرر الطبيب أنك تحتاجها.

ويمكن أيضًا أن يقترح الطبيب جرعة أقل إذا كان الهدف دعمًا عامًا وليس نقصًا مؤكدًا. وتذكر أن تحسب البيوتين الموجود في أي منتج آخر تتناوله، وأن تضع تذكيرًا في هاتفك قبل مواعيد التحاليل الدورية حتى توقف البيوتين في الوقت المناسب حسب تعليمات المعمل.

أين يختبئ البيوتين في منتجات أخرى؟

لا يقتصر البيوتين على العبوات المكتوب عليها بيوتين فقط، فهو موجود في كثير من مكملات الشعر والبشرة والأظافر، وفي بعض الملتي فيتامين، ومجموعات فيتامين ب، وبعض مكملات الحمل. ولذلك قد يتناول الشخص جرعة عالية من البيوتين دون أن يعرف، إذا جمع بين أكثر من منتج.

ولهذا عند إخبار الطبيب أو المعمل، اذكر كل المكملات التي تتناولها وليس البيوتين وحده، وراجع ملصق كل منتج لتعرف كمية البيوتين فيه. والصيدلي يستطيع مساعدتك في حساب المجموع اليومي وتجنب التكرار غير الضروري.

من يجب أن يستشير قبل الاستخدام؟

يجب استشارة الطبيب قبل البيوتين بجرعات عالية للحامل والمرضعة، وللأطفال، ولمن يعاني من أمراض مزمنة في الكلى أو الغدة الدرقية أو القلب، ولمن لديه تحاليل دورية لمتابعة حالة صحية مثل الغدة الدرقية أو الهرمونات أو أمراض القلب. فهؤلاء أكثر من قد يتأثر قرارهم الطبي بنتيجة غير دقيقة.

كما يجب الحذر لمن يتناول أدوية متعددة، أو يستعد لعملية أو فحوصات شاملة، أو يتابع خصوبة أو حملًا بتحاليل هرمونية متكررة. والبيوتين يتحمله معظم الناس جيدًا في العادة، لكن عدم ظهور أعراض جانبية لا يعني غياب تأثيره على التحاليل.

مصادر البيوتين في الطعام

يمكن الحصول على البيوتين من أطعمة كثيرة متاحة، أهمها صفار البيض المطبوخ، والكبدة، والمكسرات والبذور مثل اللوز وبذور عباد الشمس، والبطاطا الحلوة، والبقوليات، والحبوب الكاملة، والسمك، ومنتجات الألبان. والطعام المتنوع يغطي الاحتياج اليومي الصغير عند معظم الناس بسهولة.

والملاحظة المهمة أن بياض البيض النيء يحتوي على بروتين يسمى الأفيدين يرتبط بالبيوتين ويمنع امتصاصه، لكن الطهي يوقف هذا التأثير. ولذلك فإن تناول البيض المطبوخ مفيد، أما الإفراط في البيض النيء لفترات طويلة فقد يسبب نقصًا عند بعض الناس.

أخطاء شائعة مع البيوتين

• عمل تحليل الغدة أو الهرمونات دون إخبار المعمل بتناول البيوتين.
• تغيير جرعة دواء الغدة بناء على نتيجة قد تكون متأثرة بالبيوتين دون الرجوع للطبيب.
• الجمع بين بيوتين منفرد ومكمل شعر وملتي فيتامين دون حساب المجموع.
• توقع نتائج سريعة للشعر خلال أسابيع.
• إهمال البحث عن السبب الحقيقي للتساقط مثل نقص الحديد أو مشكلات الغدة.
• نسيان ذكر البيوتين عند زيارة الطوارئ بسبب ألم في الصدر.

تجنب هذه الأخطاء يجعل استخدامك للبيوتين أكثر أمانًا ووعيًا، ويحمي نتائج تحاليلك من التشويش، ويساعد طبيبك على اتخاذ القرار الصحيح.

متى يجب زيارة الطبيب؟

زر الطبيب إذا كان تساقط الشعر شديدًا أو مفاجئًا أو على شكل فراغات، أو إذا صاحبه تعب أو زيادة أو نقص في الوزن أو خفقان أو اضطراب في الدورة الشهرية، فهذه علامات تحتاج تقييمًا للسبب وليس مكملًا فقط. وكذلك إذا ظهرت نتيجة تحليل غير متوقعة أثناء تناول البيوتين.

واطلب المساعدة الطبية فورًا عند الشعور بألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو تعرق شديد، وأخبر فريق الطوارئ بكل المكملات التي تتناولها، بما فيها البيوتين. فالمعلومة البسيطة قد تساعد الطبيب على تفسير التحاليل بشكل صحيح في لحظة مهمة.

إذا قررت مع طبيبك استخدام البيوتين، يمكنك مراجعة مواصفات NOW Extra Strength Biotin وتحذير التحاليل المكتوب عليه من صفحة المنتج على نو استايل لايك.

الأسئلة الشائعة

هل يجب أن أوقف البيوتين قبل كل تحليل دم؟

ليس كل تحليل يتأثر، لكن الأسهل أن تخبر المعمل دائمًا، وأن توقفه قبل التحاليل المعرضة للتأثر حسب تعليماتهم.

هل الجرعات الصغيرة في الملتي فيتامين تؤثر على التحاليل؟

المشكلة تظهر غالبًا مع الجرعات العالية، لكن من الأفضل ذكر أي منتج يحتوي على البيوتين للمعمل ليقرر.

هل يسبب البيوتين حب الشباب؟

يذكر بعض الناس ذلك، لكن الأدلة محدودة، وإذا لاحظت تغيرًا في البشرة بعد البدء فاستشر الطبيب أو الصيدلي.

كم يحتاج البيوتين ليظهر أثره على الأظافر والشعر؟

عادة لا يقيم الأثر قبل ثلاثة أشهر من الاستخدام المنتظم، والفائدة أوضح عند من لديهم نقص.

هل يمكن أخذ البيوتين مع أدوية الغدة؟

يمكن غالبًا، لكن يجب إخبار طبيب الغدة لأنه قد يؤثر على نتائج تحاليل المتابعة، وإيقافه قبلها حسب تعليمات المعمل.

نصيحة الدكتور

قبل أي تحليل دم، خصوصًا الغدة والهرمونات وإنزيمات القلب، أخبر المعمل بأنك تتناول البيوتين واتبع تعليماتهم في إيقافه، وابحث مع طبيبك عن سبب التساقط بدل زيادة الجرعة.

د. عبد الله فؤاد — أخصائي التغذية العلاجية

إخلاء مسؤولية

هذا المقال للتوعية والمعلومة العامة، ولا يغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي، خصوصًا أثناء الحمل والرضاعة ومع الأمراض المزمنة أو الأدوية الدائمة.