التهاب القرنية الفطري: 7 حقائق عن الأعراض والأسباب والعلاج يجب أن تعرفها
التهاب القرنية الفطري: عدوى نادرة لكنها خطيرة
القرنية هي النافذة الشفافة في مقدمة العين، وأي عدوى فيها قد تترك أثرًا دائمًا على النظر. ومن أخطر هذه العدوى التهاب القرنية الفطري، الذي يتطور ببطء لكنه قد يصل إلى قرحة عميقة إذا تأخر علاجه. في هذا المقال التوعوي نشرح أعراضه وأسبابه وطريقة تشخيصه وعلاجه.
ما هو التهاب القرنية الفطري؟
هو عدوى تصيب القرنية بسبب فطريات، أشهرها الفطريات الخيطية مثل الفيوزاريوم والأسبرجيلس، وأحيانًا الخمائر مثل الكانديدا. ينتشر أكثر في المناطق الحارة والرطبة والزراعية، ويحدث كثيرًا بعد إصابة العين بمادة نباتية.
أعراض التهاب القرنية الفطري
- ألم في العين يزداد تدريجيًا.
- احمرار مستمر.
- تشوش أو ضعف في النظر.
- حساسية من الضوء ودموع زائدة.
- إحساس بجسم غريب في العين.
- بقعة بيضاء أو رمادية على القرنية قد تكون حوافها غير منتظمة.
تتطور الأعراض عادة أبطأ من العدوى البكتيرية، وهذا ما يجعل بعض المرضى يتأخرون في زيارة الطبيب.
الأسباب وعوامل الخطر
- إصابة العين بفرع شجرة أو قش أو تراب أثناء العمل الزراعي.
- الاستخدام الخاطئ للعدسات اللاصقة، مثل النوم بها أو غسلها بماء الصنبور.
- الاستخدام الطويل لقطرات الكورتيزون دون متابعة.
- أمراض سطح العين المزمنة أو ضعف المناعة.
- جراحات سابقة في القرنية.
كيف يتم تشخيص التهاب القرنية الفطري؟
يفحص طبيب العيون القرنية بالمصباح الشقي، ويأخذ غالبًا كشطًا صغيرًا من القرحة لعمل صبغة ومزرعة تحدد نوع الفطر. وفي بعض المراكز يُستخدم المجهر البؤري لرؤية الخيوط الفطرية داخل القرنية. هذا التشخيص مهم لأن علاج الفطريات يختلف تمامًا عن علاج البكتيريا.
كيف يُعالج التهاب القرنية الفطري؟
يعتمد العلاج على قطرات مضادة للفطريات، ويُعد الناتاميسين 5% من أهمها خاصة لعدوى الفيوزاريوم، ومن أمثلته قطرة ناتامت Natamet 5%. قد يضيف الطبيب أدوية أخرى مثل الفوريكونازول حسب نوع الفطر واستجابة الحالة.
يكون التقطير متكررًا جدًا في البداية، وتطول مدة العلاج لأسابيع، مع متابعة متقاربة. وفي الحالات الشديدة أو غير المستجيبة قد يلجأ الطبيب إلى تدخل جراحي مثل زراعة القرنية.
متى يكون الأمر طارئًا؟
- ألم شديد مفاجئ في العين.
- ضعف سريع في النظر.
- ظهور بقعة بيضاء على القرنية.
- عدم التحسن رغم العلاج بعد 7 إلى 10 أيام.
لماذا يتأخر الشفاء أحيانًا؟
الفطريات تنمو داخل نسيج القرنية ببطء، ومضادات الفطريات تحتاج وقتًا أطول من المضادات الحيوية لتعمل. كما أن بعض أنواع الفطريات أقل حساسية لدواء معين. لهذا يتابع الطبيب حجم القرحة وعمقها بانتظام، وقد يعدّل العلاج إذا لم يرَ تحسنًا كافيًا. الالتزام بالمواعيد والتقطير المنتظم هو أهم ما يقدمه المريض لنجاح علاج التهاب القرنية الفطري.
كيف تقي نفسك من التهاب القرنية الفطري؟
- ارتدِ نظارات واقية أثناء الزراعة أو التقليم.
- لا تنم بالعدسات اللاصقة، ولا تغسلها بالماء.
- لا تستخدم قطرات الكورتيزون إلا بوصفة ومتابعة.
- راجع الطبيب فورًا بعد أي إصابة في العين.
أسئلة شائعة
هل التهاب القرنية الفطري معدٍ؟
لا ينتقل عادة من شخص لآخر، لكن لا تشارك قطرات العين أو المناشف.
هل يشفى تمامًا؟
مع التشخيص المبكر والعلاج المنتظم يشفى كثيرون، لكن قد تبقى ندبة حسب عمق القرحة.
هل يمكن استخدام قطرة مضاد حيوي؟
المضادات الحيوية لا تعالج الفطريات، والقرار يكون للطبيب بعد التشخيص.
كم تستغرق مدة العلاج؟
غالبًا عدة أسابيع، ويحدد الطبيب موعد التوقف بعد التأكد من التئام القرنية وزوال العدوى النشطة، وليس بمجرد اختفاء الألم.
هل للعلاج آثار جانبية؟
اقرأ مقال الآثار الجانبية للناتاميسين.
الخلاصة
هذا الالتهاب عدوى خطيرة تحتاج تشخيصًا سريعًا وعلاجًا منتظمًا بمضادات الفطريات تحت إشراف طبيب العيون. لا تتجاهل أي ألم أو احمرار بعد إصابة نباتية أو مع العدسات اللاصقة. وإذا وصف لك الطبيب العلاج، تجد قطرة ناتامت 5% في صيدلية نو استايل لايك.
روجعت هذه المقالة بواسطة فريق محتوى صيدلية نو استايل لايك. المحتوى توعوي بحت ولا يتضمن جرعات للاستخدام الذاتي. ناتاميسين دواء يُصرف بوصفة طبية ويُستخدم تحت إشراف طبيب عيون مختص فقط، وليس للاستخدام الذاتي، ولا تغني هذه المقالة عن الكشف الطبي.
لا تضع قطرات كورتيزون على عين ملتهبة دون أمر الطبيب. لا تستخدم أي قطرة عين لاحمرار أو ألم غير مشخّص، واحفظ الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال. لمزيد من المعلومات راجع صفحة MedlinePlus عن قرح والتهابات القرنية.