تداخلات نبتة سانت جون: 12 مجموعة دوائية لا تجمعها معها

لماذا تُعد تداخلات نبتة سانت جون خطيرة؟

قليلة هي الأعشاب التي تتداخل مع عدد كبير من الأدوية مثل نبتة سانت جون. ولهذا يتعامل الأطباء والصيادلة مع تداخلات نبتة سانت جون باعتبارها مشكلة أمان حقيقية، فقد تسببت في رفض أعضاء مزروعة وحمل غير مخطط ومتلازمة السيروتونين. نشرح هنا آلية التداخل وأهم 12 مجموعة دوائية.

كيف تحدث تداخلات نبتة سانت جون؟

تنشط النبتة، عبر مادة الهايبرفورين أساسًا، إنزيمات الكبد والأمعاء خاصة CYP3A4 وCYP2C9، ومضخة P-glycoprotein التي تطرد الأدوية من الخلايا. والنتيجة أن أدوية كثيرة تتكسر وتُطرد أسرع، فتنخفض نسبتها في الدم ويضعف مفعولها.

والآلية الثانية هي السيروتونين، إذ تزيد النبتة نشاطه، فيؤدي جمعها مع أدوية السيروتونين إلى زيادة خطيرة. والمهم أن تأثير الإنزيمات قد يستمر نحو أسبوعين بعد إيقاف النبتة.

جدول أهم تداخلات نبتة سانت جون

1. مضادات الاكتئاب وأدوية الصداع النصفي

الجمع بين النبتة ومضادات الاكتئاب مثل سيرترالين وفلوكستين، أو أدوية التريبتان للصداع النصفي، أو الترامادول، قد يسبب متلازمة السيروتونين: هياج، وسرعة ضربات القلب، وتعرق، ورعشة، وارتفاع الحرارة، وتشنج العضلات، وهي حالة تحتاج رعاية عاجلة. ومع مثبطات MAO يكون الخطر أعلى. واقرأ أيضًا عن أدوية مضادات الاكتئاب وزيادة الوزن.

2. حبوب منع الحمل والهرمونات

هذا من أشهر تداخلات نبتة سانت جون، إذ تخفض النبتة مستوى الهرمونات القادمة من الحبوب واللاصقات والحلقات، فيحدث نزيف بين الدورات وقد يحدث حمل غير مخطط. ويستمر التأثير نحو أسبوعين بعد التوقف، فاستخدمي وسيلة حاجزة خلال هذه الفترة.

3. مسيلات الدم وأدوية القلب

يضعف مفعول الوارفارين فيزيد خطر الجلطات، وإذا أُوقفت النبتة فجأة يرتفع مستوى الوارفارين ويزيد خطر النزيف. كما ينخفض مستوى الديجوكسين، ما قد يسيء السيطرة على القلب.

4. أدوية الزراعة والإيدز والسرطان

قد تنخفض مستويات السيكلوسبورين والتاكروليمس بشدة، وسُجلت حالات رفض للأعضاء المزروعة. كما قد تفشل أدوية الإيدز، ويضعف مفعول الإيرينوتيكان والإيماتينيب. وهذه أخطر تداخلات نبتة سانت جون على الإطلاق.

5. أدوية الصرع والقلق والستاتينات

تتكسر بعض أدوية الصرع والبنزوديازيبينات مثل ألبرازولام والميثادون أسرع، فقد تعود النوبات أو القلق أو أعراض الانسحاب. وقد تنخفض مستويات بعض الستاتينات مثل سيمفاستاتين، ويضعف مفعول الأوميبرازول.

قواعد عملية لتجنب تداخلات نبتة سانت جون

• أعطِ الصيدلي قائمة كاملة بأدويتك بما فيها الفيتامينات والأعشاب.
• لا تبدأ النبتة مع أي دواء موصوف دون موافقة الطبيب.
• لا توقفها فجأة إذا كانت جرعة دواء آخر قد ضُبطت أثناء تناولها.
• تذكر أن التأثير يستمر نحو أسبوعين بعد آخر جرعة.
• أخبر الجراح وطبيب التخدير بأنك تتناولها.

تحمل ملصقات منتجاتنا هذا التحذير: سولاراي نبتة سانت جون 325 مجم 180 وسولاراي 325 مجم 100 (كبسولة 3 مرات يوميًا)، ونيتشرز واي نبتة سانت جون 700 مجم (كبسولتان مرتين يوميًا)، وكلها تتداخل بالطريقة نفسها. ولمعرفة الأدلة على المزاج اقرأ فوائد نبتة سانت جون.

أسئلة شائعة عن تداخلات نبتة سانت جون

هل أتناولها مع الباراسيتامول؟

لا يوجد تداخل كبير معروف مع الاستخدام العرضي للباراسيتامول، لكن اسأل الصيدلي.

كم أنتظر بعد إيقافها قبل بدء مضاد اكتئاب؟

يحدد الطبيب ذلك، وغالبًا يُنصح بفاصل نحو أسبوعين.

وماذا عن أعراضها الجانبية؟

اقرأ أضرار نبتة سانت جون لمعرفة حساسية الشمس واضطراب المعدة وغيرها.

الخلاصة

تداخلات نبتة سانت جون خطيرة لأن النبتة تسرع تكسير أدوية كثيرة وتزيد تأثير السيروتونين. فلا تجمعها مع مضادات الاكتئاب أو حبوب منع الحمل أو الوارفارين أو أدوية الزراعة والإيدز والسرطان. وإذا لم تكن تتناول دواءً متداخلًا ووافق طبيبك، تجد سولاراي 180 وسولاراي 100 ونيتشرز واي 700 مجم في صيدلية نو استايل لايك.

روجعت هذه المقالة بواسطة فريق محتوى صيدلية نو استايل لايك. المعلومات لأغراض توعوية فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.

اعرض دائمًا قائمة أدويتك كاملة على الصيدلي قبل بدء نبتة سانت جون. للمزيد راجع صفحة نبتة سانت جون على موقع NCCIH.