جرعة الميثوتريكسات: لماذا تؤخذ مرة أسبوعيًا؟ 7 قواعد مهمة للأمان
جرعة الميثوتريكسات ليست مثل أي دواء آخر
معظم الأدوية تؤخذ يوميًا، لكن جرعة الميثوتريكسات في الروماتويد والصدفية تؤخذ مرة واحدة فقط في الأسبوع. وهذا الاختلاف سبب أخطاء خطيرة حول العالم، بعضها انتهى بالوفاة. في هذا المقال نشرح 7 قواعد مهمة لاستخدامه بأمان.
1. جرعة الميثوتريكسات أسبوعية وليست يومية
في أمراض المناعة مثل الروماتويد والصدفية تؤخذ الجرعة كاملة في يوم واحد من الأسبوع. أما الجرعات اليومية أو العالية فتستخدم فقط في بعض بروتوكولات علاج الأورام تحت إشراف طبيب الأورام وفي المستشفى غالبًا.
2. كيف يبدأ الطبيب جرعة الميثوتريكسات؟
في الروماتويد يبدأ الطبيب غالبًا بجرعة من 7.5 إلى 15 مجم أسبوعيًا، أي من 3 إلى 6 أقراص من تركيز 2.5 مجم. ثم يرفعها تدريجيًا كل أسبوعين إلى أربعة أسابيع حسب الاستجابة والتحاليل، حتى 20 أو 25 مجم أسبوعيًا كحد أقصى في أغلب الحالات.
وفي الصدفية تتراوح الجرعة عادة بين 7.5 و25 مجم أسبوعيًا، وقد يبدأ الطبيب بجرعة اختبارية صغيرة.
3. اختر يومًا ثابتًا
حدد يومًا واحدًا في الأسبوع، مثل السبت، واكتبه على العلبة وفي منبه الموبايل. وبعض الأطباء يقسمون الجرعة الأسبوعية على جرعتين أو ثلاث بفاصل 12 ساعة خلال 24 ساعة فقط، وهذا يتم بتعليمات واضحة من الطبيب.
4. عدد الأقراص يختلف حسب التركيز
أقراص الميثوتريكسات متوفرة بتركيز 2.5 مجم غالبًا، لذلك فإن جرعة 15 مجم تعني 6 أقراص مرة واحدة في الأسبوع. ومثال ذلك ميثوتريكسات فايزر 2.5 مجم في عبوة 100 قرص. تأكد من التركيز في كل مرة تشتري فيها عبوة جديدة.
5. ماذا تفعل إذا نسيت الجرعة؟
إذا تذكرت خلال يوم أو يومين فخذها في الغالب، أما إذا مر وقت أطول فاتصل بطبيبك قبل أخذها. ولا تضاعف جرعة الميثوتريكسات أبدًا لتعويض جرعة فائتة.
6. متى تتغير جرعة الميثوتريكسات؟
- عند ضعف وظائف الكلى، لأن الدواء يخرج من الجسم عن طريقها.
- عند ارتفاع إنزيمات الكبد أو انخفاض كرات الدم.
- عند عدم الاستجابة الكافية، فقد يرفعها الطبيب أو يحولها إلى حقن تحت الجلد لامتصاص أفضل.
- عند كبار السن، فغالبًا يبدأ الطبيب بجرعة أقل.
ولهذا ترتبط الجرعة دائمًا بالتحاليل، اقرأ التفاصيل في تحاليل الميثوتريكسات.
7. الجرعة الزائدة حالة طارئة
إذا أخذت الميثوتريكسات يوميًا بالخطأ أو تناولت أقراصًا زائدة، توجه للطوارئ فورًا حتى لو لم تشعر بأعراض. فالعلاج المضاد، وهو حمض الفولينيك، يكون أكثر فعالية كلما بدأ مبكرًا. ومن علامات التسمم: قرح الفم الشديدة، والإسهال، والحرارة، والكدمات أو النزيف.
دور حمض الفوليك مع الجرعة
يصف الطبيب حمض الفوليك مع الميثوتريكسات لتقليل الآثار الجانبية، وغالبًا في يوم مختلف عن يوم الجرعة. اقرأ التفاصيل في حمض الفوليك مع الميثوتريكسات. وللتعرف على الدواء بشكل عام اقرأ ميثوتريكسات: دليل توعوي.
نصائح عملية لضبط جرعة الميثوتريكسات
- استخدم علبة أدوية أسبوعية، وضع الأقراص في خانة يوم الجرعة فقط.
- اطلب من الصيدلي أن يكتب «مرة واحدة أسبوعيًا» بخط واضح على العلبة.
- أخبر أحد أفراد الأسرة بيوم الجرعة، خاصة لكبار السن.
- سجل الجرعة واليوم وأي أعراض جانبية في ورقة لتعرضها على الطبيب.
أسئلة شائعة عن جرعة الميثوتريكسات
هل يمكن أخذ الجرعة على مرتين؟
فقط إذا طلب الطبيب ذلك، وتكون الجرعتان خلال 24 ساعة من اليوم نفسه.
هل آخذها مع الأكل؟
يمكن أخذها مع الأكل أو بدونه، والأكل قد يقلل الغثيان.
كم أسبوعًا حتى يظهر المفعول؟
غالبًا من 3 إلى 6 أسابيع، والتأثير الكامل بعد 3 إلى 6 أشهر.
هل يتغير يوم الجرعة؟
يمكن تغييره بعد استشارة الطبيب، مع الالتزام بفاصل أسبوع كامل بين الجرعات.
الخلاصة
جرعة الميثوتريكسات في الروماتويد والصدفية أسبوعية فقط، يحددها الطبيب ويرفعها تدريجيًا حسب الاستجابة والتحاليل. التزم بيوم ثابت، ولا تضاعف الجرعة، وتوجه للطوارئ عند أي جرعة زائدة. وتجد ميثوتريكسات فايزر 2.5 مجم في صيدلية نو استايل لايك بوصفة طبية.
روجعت هذه المقالة بواسطة فريق محتوى صيدلية نو استايل لايك. المعلومات لأغراض توعوية فقط، والميثوتريكسات دواء بوصفة طبية لا يُستخدم إلا تحت إشراف الطبيب، ولا تغني هذه المقالة عن استشارته.
لا تغير جرعة الميثوتريكسات أو يومها دون الرجوع للطبيب المعالج. للمزيد راجع صفحة الميثوتريكسات على MedlinePlus.