حمض الفوليك مع الميثوتريكسات: لماذا يوصف وكيف تأخذه؟ 6 حقائق مهمة
لماذا يكتب الطبيب حمض الفوليك مع الميثوتريكسات؟
يتفاجأ كثير من المرضى بأن روشتة الروماتويد تحتوي على فيتامين بسيط بجانب الميثوتريكسات. وهذا ليس صدفة، فوصف حمض الفوليك مع الميثوتريكسات ممارسة أساسية توصي بها الإرشادات الطبية. في هذا المقال نشرح السبب وطريقة الاستخدام في 6 حقائق.
1. الميثوتريكسات يعمل ضد حمض الفوليك
يثبط الميثوتريكسات إنزيمًا يحتاجه الجسم لاستخدام حمض الفوليك. وهذا جزء من طريقة عمله، لكنه في الوقت نفسه سبب كثير من آثاره الجانبية، لأن الخلايا السليمة سريعة الانقسام، مثل خلايا الفم والمعدة والدم، تحتاج إلى الفولات.
2. فوائد حمض الفوليك مع الميثوتريكسات
أظهرت مراجعات علمية أن إضافة حمض الفوليك:
- تقلل الغثيان واضطرابات المعدة.
- تقلل قرح الفم، واقرأ المزيد في تقرحات الفم.
- تقلل ارتفاع إنزيمات الكبد.
- تقلل احتمال توقف المريض عن العلاج بسبب الآثار الجانبية.
3. هل يقلل حمض الفوليك مفعول الدواء؟
بالجرعات المنخفضة المستخدمة في الروماتويد والصدفية، لا تشير الأدلة إلى أن حمض الفوليك يضعف فعالية الميثوتريكسات بشكل ملحوظ. أما في علاج الأورام بجرعات عالية، فالأمر مختلف، ويحدد طبيب الأورام ما يلزم.
4. الجرعات الشائعة
تختلف طريقة وصف حمض الفوليك مع الميثوتريكسات من طبيب لآخر، ومن أشهرها:
- 5 مجم مرة واحدة أسبوعيًا، غالبًا في اليوم التالي لجرعة الميثوتريكسات.
- أو 1 مجم يوميًا، مع ترك يوم الميثوتريكسات أحيانًا.
التزم بما كتبه طبيبك، ولا تغير الجرعة من نفسك.
5. لماذا لا يؤخذ في نفس اليوم غالبًا؟
يفضل كثير من الأطباء فصل حمض الفوليك عن يوم الميثوتريكسات، حتى لا يتنافسا في الوقت نفسه. ولذلك يكتب الطبيب يومًا محددًا لكل منهما، مثل الميثوتريكسات يوم السبت وحمض الفوليك يوم الأحد. ولمزيد من التفاصيل عن يوم الجرعة اقرأ جرعة الميثوتريكسات.
6. حمض الفوليك ليس حمض الفولينيك
حمض الفولينيك، المعروف باسم ليوكوفورين، صورة نشطة يستخدمها الطبيب في حالات التسمم أو الجرعات العالية من الميثوتريكسات، ولا يُستخدم بدل حمض الفوليك العادي إلا بتعليمات الطبيب.
نصائح عملية
- رتب علبتي الميثوتريكسات وحمض الفوليك بشكل منفصل حتى لا تخلط بينهما.
- لا تعتمد على الفيتامينات المتعددة كبديل، فتركيز الفوليك فيها مختلف.
- استمر على حمض الفوليك طوال فترة العلاج بالميثوتريكسات.
- أخبر الطبيب إذا استمرت قرح الفم أو الغثيان رغم حمض الفوليك، فقد يعدل الجرعة.
وللآثار الجانبية الأخرى اقرأ الآثار الجانبية لميثوتريكسات، وللمتابعة الدورية اقرأ تحاليل الميثوتريكسات.
متى تشعر بفائدة حمض الفوليك؟
يلاحظ كثير من المرضى أن الغثيان والإرهاق في اليوم التالي للجرعة يقلان بعد أسابيع قليلة من الانتظام على حمض الفوليك مع الميثوتريكسات. كما تقل قرح الفم تدريجيًا. وإذا لم تلاحظ فرقًا، فلا تزد الجرعة من نفسك، بل أخبر الطبيب، فقد يغير طريقة الوصف من جرعة أسبوعية إلى جرعة يومية أو العكس.
وتذكر أن حمض الفوليك لا يغني عن التحاليل الدورية، فهو يقلل احتمال المشاكل لكنه لا يمنعها تمامًا. ولا تجمع بينه وبين مكملات أخرى تحتوي على الفولات دون استشارة، حتى لا تختلط الجرعات.
أسئلة شائعة عن حمض الفوليك مع الميثوتريكسات
هل يمكن أخذ حمض الفوليك يوميًا؟
نعم إذا وصفه الطبيب بهذا الشكل، وبعض الأطباء يطلبون تركه في يوم الميثوتريكسات.
هل يختلف حمض الفوليك مع الميثوتريكسات في الحقن عن الأقراص؟
لا، يوصف بنفس الطريقة غالبًا سواء كان الميثوتريكسات أقراصًا أو حقنًا أسبوعية.
هل حمض الفوليك آمن أثناء الحمل؟
حمض الفوليك آمن ومهم في الحمل، لكن الميثوتريكسات نفسه ممنوع تمامًا أثناء الحمل.
هل يمكن شراء حمض الفوليك دون وصفة؟
نعم، لكن التزم بالتركيز الذي كتبه الطبيب، فالأقراص متوفرة بتركيزات 0.4 و1 و5 مجم.
ماذا لو نسيت حمض الفوليك؟
خذه عند التذكر في الغالب، ولا تأخذ جرعة مضاعفة.
الخلاصة
حمض الفوليك مع الميثوتريكسات خطوة أساسية لتقليل الغثيان وقرح الفم ومشاكل الكبد دون أن يقلل مفعول الدواء في الروماتويد والصدفية. التزم بالجرعة واليوم اللذين حددهما الطبيب، وتجد ميثوتريكسات فايزر 2.5 مجم في صيدلية نو استايل لايك.
روجعت هذه المقالة بواسطة فريق محتوى صيدلية نو استايل لايك. المعلومات لأغراض توعوية فقط، والميثوتريكسات دواء بوصفة طبية لا يُستخدم إلا تحت إشراف الطبيب، ولا تغني هذه المقالة عن استشارته.
لا توقف حمض الفوليك أو تغير جرعته دون استشارة الطبيب. للمزيد راجع صفحة الميثوتريكسات على MedlinePlus.