الوصف
زيجدو 5/1000 مجم يجمع بين داباجليفلوزين 5 مجم وميتفورمين هيدروكلوريد 1000 مجم في قرص واحد يُصرف بوصفة طبية للبالغين المصابين بداء السكري من النوع الثاني. يُستخدم مع الحمية والنشاط البدني عندما لا يحقق الميتفورمين وحده، أو الميتفورمين مع أدوية أخرى، التحكم المطلوب. يوضح هذا الدليل آلية العمل والاستعمال الصحيح والمتابعة وسبعة تحذيرات أساسية للأمان.
ما هو زيجدو 5/1000 مجم؟
يحتوي زيجدو على مادتين لخفض سكر الدم بآليتين متكاملتين. داباجليفلوزين مثبط للناقل المشترك للصوديوم والجلوكوز من النوع الثاني SGLT2، ويقلل إعادة امتصاص الجلوكوز في الكلى حتى يخرج جزء أكبر منه مع البول. أما الميتفورمين فهو من مجموعة البيغوانيد، ويعمل أساسًا على خفض إنتاج الجلوكوز في الكبد وتحسين استجابة الجسم للإنسولين.
قد تحمل العبوة التركية اسم Xigduo XR. وقد تختلف خصائص التحرر وطريقة الاستخدام بين الأسواق، لذلك تكون النشرة التركية الموجودة داخل العبوة وتعليمات الطبيب أو الصيدلي هي المرجع المباشر. لا تستبدل قرصًا سريع التحرر بقرص ممتد التحرر، ولا تكسر أو تسحق القرص، إلا إذا سمحت النشرة والصيدلي بذلك صراحة.
الاستعمال المعتمد لدواء زيجدو
يشمل الترخيص الأوروبي استخدام الدواء للبالغين المصابين بالسكري من النوع الثاني كعلاج مساعد للحمية والرياضة في الحالات الآتية:
- عدم التحكم الكافي رغم استخدام أعلى جرعة محتملة التحمل من الميتفورمين وحده.
- عدم التحكم الكافي عند استخدام الميتفورمين مع أدوية أخرى لخفض سكر الدم.
- استبدال داباجليفلوزين والميتفورمين اللذين كانا يُستخدمان كقرصين منفصلين بتركيبة ثابتة.
لا يُستخدم زيجدو لعلاج السكري من النوع الأول ولا لعلاج الحماض الكيتوني السكري. ويتوقف اختيار هذه القوة على وظائف الكلى وجرعة الميتفورمين الحالية والأدوية الأخرى والهدف الفردي للسكر. تعرض وكالة الأدوية الأوروبية أحدث ملخص تنظيمي للدواء.
كيف تعمل المادتان معًا؟
يمنع داباجليفلوزين بروتين SGLT2 في الكلى، فيخرج جزء من الجلوكوز المصفى مع البول بدلًا من عودته إلى الدم. قد تزيد هذه الآلية التبول وفقد السوائل، ولذلك تصبح المتابعة والترطيب والتعامل الصحيح مع الأمراض الحادة أمورًا مهمة. ويخفض الميتفورمين إطلاق الجلوكوز من الكبد ويحسن حساسية الأنسجة للإنسولين، ولا يسبب غالبًا هبوط السكر إذا استُخدم منفردًا.
عند الجمع بين زيجدو والإنسولين أو السلفونيل يوريا قد يزيد احتمال هبوط السكر. وقد يقرر الطبيب تعديل جرعات تلك الأدوية؛ لا تخفض الإنسولين أو أي علاج آخر بنفسك.
7 تحذيرات أساسية لأمان زيجدو
- وظائف الكلى: يجب تقييم وظائف الكلى قبل بدء العلاج ثم دوريًا. يُمنع الميتفورمين عند القصور الكلوي الشديد، وقد لا يناسب داباجليفلوزين بعض درجات ضعف الكلى.
- الجفاف والمرض الحاد: القيء أو الإسهال أو الحمى أو قلة السوائل أو العدوى الشديدة قد يزيد خطر إصابة الكلى والحماض الكيتوني والحماض اللبني. تواصل سريعًا مع الفريق المعالج للحصول على تعليمات أيام المرض.
- أعراض الحماض الكيتوني: اطلب رعاية عاجلة عند الغثيان أو القيء أو ألم البطن أو العطش الشديد أو التنفس السريع والعميق أو الارتباك أو النعاس غير المعتاد أو رائحة نفس غريبة. قد يحدث الحماض الكيتوني أحيانًا دون ارتفاع شديد جدًا في السكر.
- خطر الحماض اللبني: الحماض اللبني المرتبط بالميتفورمين نادر لكنه حالة طارئة. يزيد الخطر مع القصور الكلوي الشديد أو نقص الأكسجين بالأنسجة أو المرض الشديد أو خلل الكبد أو الجفاف أو الإفراط في الكحول.
- الالتهابات: أبلغ الطبيب عند حرقة البول أو الحمى أو ألم الظهر أو الحكة أو الألم أو الإفرازات أو التورم التناسلي. زيادة الجلوكوز في البول قد تزيد العدوى الفطرية التناسلية وبعض التهابات المسالك البولية.
- العمليات وصبغات الأشعة: أخبر الجراح وفريق الأشعة بأنك تستخدم الميتفورمين. قد يلزم إيقاف الدواء مؤقتًا حول العمليات الكبرى أو الصبغة المحتوية على اليود، ولا يُستأنف إلا بعد تأكيد الطبيب استقرار وظائف الكلى.
- الأدوية والحالات الأخرى: قدم للطبيب قائمة كاملة بالأدوية والمكملات. قد تحتاج مدرات البول والإنسولين والسلفونيل يوريا والأدوية المؤثرة في الكلى واستهلاك الكحول إلى احتياطات إضافية.
من لا يناسبه زيجدو؟
وفق معلومات المنتج الحالية، يُمنع الدواء عند الحساسية تجاه داباجليفلوزين أو الميتفورمين أو أحد المكونات، والحماض الأيضي الحاد مثل الحماض الكيتوني أو اللبني، وما قبل الغيبوبة السكرية، والقصور الكلوي الشديد، والخلل الكبدي المهم، والحالات الحادة التي قد تغير وظائف الكلى مثل الجفاف الشديد أو العدوى أو الصدمة، والأمراض المسببة لنقص الأكسجين في الأنسجة مثل فشل القلب أو التنفس غير المستقر أو الأزمة القلبية الحديثة أو الصدمة، والتسمم الحاد بالكحول أو الاستهلاك المفرط المعتاد.
يجب مناقشة الحمل والرضاعة والعمليات المخطط لها والصيام والنظام شديد الانخفاض في الكربوهيدرات وتاريخ الحماض الكيتوني مع الطبيب قبل العلاج. لا يُعطى للأطفال أو المراهقين إلا إذا سمحت معلومات المنتج الوطنية والفريق المتخصص بذلك.
الآثار الجانبية المحتملة
قد تشمل الآثار الشائعة الغثيان أو القيء أو الإسهال أو ألم البطن أو نقص الشهية أو تغير المذاق أو زيادة التبول أو التهاب المسالك البولية أو العدوى الفطرية التناسلية. ترتبط أعراض الجهاز الهضمي غالبًا بالميتفورمين، خاصة في بداية العلاج. وقد يسبب داباجليفلوزين العطش أو الدوخة أو علامات نقص السوائل.
يزداد هبوط سكر الدم عند الجمع مع الإنسولين أو السلفونيل يوريا. وتشمل علاماته التعرق والارتجاف والجوع والخفقان والارتباك والضعف. اتبع الخطة الفردية التي وضعها فريق السكري للتعرف إلى الهبوط وعلاجه.
تشمل الحالات النادرة والخطيرة الحماض الكيتوني والحماض اللبني والجفاف الشديد والعدوى البولية الخطيرة والحساسية والتهاب اللفافة الناخر بمنطقة العجان. يحتاج الألم أو الاحمرار أو التورم الشديد حول الأعضاء التناسلية أو العجان مع الحمى أو الإعياء إلى تقييم عاجل.
المتابعة أثناء العلاج
- تحليل HbA1c وقراءات السكر المنزلية وفق خطة الطبيب.
- وظائف الكلى قبل العلاج وبالفواصل التي يحددها الطبيب.
- ضغط الدم وحالة السوائل والوزن عندما يكون ذلك مناسبًا.
- فيتامين B12 عند وجود أنيميا أو اعتلال أعصاب أو استخدام طويل للميتفورمين.
- مراجعة الالتهابات وصحة القدم والعين ومخاطر القلب ضمن الرعاية الدورية للسكري.
يجب الاستمرار في المواعيد حتى عند تحسن القراءات. التركيبة الثابتة تساعد على التحكم بالسكر لكنها لا تستبدل الغذاء المتوازن والنشاط وفحوص العين والكلى وضبط ضغط الدم والكوليسترول.
طريقة استخدام العبوة التركية بأمان
استخدم الجرعة والجدول المكتوبين على ملصق الصرف والوصفة فقط. ابتلع القرص بالطريقة المحددة في النشرة التركية، ولا تسحق أو تقسّم قرص XR إلا إذا سمحت النشرة والصيدلي بذلك. عند نسيان جرعة اتبع النشرة ولا تضاعف الجرعة التالية. لا تشارك دواء السكري الموصوف مع أي شخص.
الحفظ والتعامل
اتبع تعليمات الحفظ المطبوعة على العبوة التركية، واحتفظ بالدواء في شريطه وعبوته الأصلية بعيدًا عن رؤية ومتناول الأطفال. لا تستخدمه بعد انتهاء الصلاحية أو عند تلف الشريط. وتنص النشرة الأوروبية الحالية على أن الدواء لا يحتاج إلى شروط حفظ خاصة. للمعلومات التفصيلية راجع ملخص خصائص Xigduo 5/1000 مجم.
طلب زيجدو من نو ستايل لايك
تقدم نو ستايل لايك معلومات عن الأدوية المتخصصة والمستوردة. زر الصفحة الرئيسية العربية أو تواصل مع فريق الدعم قبل الطلب للتحقق من توافر العبوة التركية ومتطلبات الوصفة وترتيبات الشحن. معلومات التوافر ليست توصية طبية.
تنبيه طبي
هذه الصفحة لا تغني عن النشرة التركية الأصلية أو ملصق الصرف أو استشارة مختص مؤهل. يحتاج زيجدو إلى خطة فردية ومتابعة مستمرة. لا تبدأ أو توقف أو تغير داباجليفلوزين أو ميتفورمين أو الإنسولين أو أي علاج للسكري دون الطبيب.
المراجعات
لا توجد مراجعات بعد.