ديان 35 أقراص لتنظيم الهرمونات ومنع الحمل

ما هو ديان 35؟

ديان 35 قرص هرموني مركّب يحتوي على خلات سيبروتيرون 2 مجم وإيثينيل استراديول 35 ميكروجرام. ومن إنتاج باير، ويُستخدم لدى النساء في سن الإنجاب لعلاج حالات جلدية تحرّكها الهرمونات الذكرية (الأندروجينات) — أساسًا حب الشباب المتوسط إلى الشديد المرتبط بحساسية الأندروجين و/أو الشعرانية (زيادة الشعر غير المرغوب). ولأنه يعمل أيضًا كـمانع حمل هرموني، فإنه يوفّر منع الحمل أثناء علاج هذه الحالات.

ديان 35 دواءٌ يُصرف بوصفةٍ طبية فقط. وهو ليس مخصّصًا كمانع حمل روتيني: بل ينبغي استخدامه تحديدًا لاستطباباته الجلدية المعتمدة المرتبطة بالأندروجين، ولحب الشباب فقط بعد أن تفشل العلاجات الموضعية والمضادات الحيوية الفموية. ويحمل خطرًا مهمًا من الجلطات الدموية، لذا يجب أن يصفه ويراقبه طبيب.

المواد الفعّالة وآلية العمل

يحتوي ديان 35 على هرمونين: خلات سيبروتيرون، وهو مضاد أندروجين وبروجستيرون، وإيثينيل استراديول، وهو إستروجين اصطناعي.

تحجب خلات سيبروتيرون مستقبلات الأندروجين وتقلّل إنتاج الجسم للأندروجين، فتخفض تأثير الهرمونات الذكرية على الغدد الدهنية وبصيلات الشعر — ما يحسّن حب الشباب والبشرة الدهنية والشعر الزائد. وينظّم إيثينيل استراديول الدورة الشهرية، ويرفع الغلوبولين الرابط للهرمونات الجنسية (فيخفض الأندروجين الحر أكثر)، ومع الأثر البروجستيروني للسيبروتيرون، يوفّر تغطية منع الحمل بتثبيط الإباضة.

دواعي الاستعمال المعتمدة

يُستخدم ديان 35 لعلاج حب الشباب المتوسط إلى الشديد المرتبط بحساسية الأندروجين (مع أو دون فرط إفراز دهني) و/أو الشعرانية لدى النساء في سن الإنجاب. ولحب الشباب، ينبغي استخدامه فقط عندما تفشل العلاجات البديلة مثل العلاج الموضعي أو المضادات الحيوية الفموية. ويُوصَف غالبًا لإدارة الأعراض الجلدية الأندروجينية لـمتلازمة تكيّس المبايض (PCOS)، رغم أن المتلازمة نفسها ليست استطبابًا مرخّصًا رسميًا. ولا ينبغي استخدامه كمانع حمل فقط.

الجرعة وطريقة الاستعمال

تناولي قرصًا واحدًا يوميًا لمدة 21 يومًا، بدءًا من اليوم الأول للدورة الشهرية، يتبعها فترة 7 أيام خالية من الأقراص يحدث خلالها نزيف انسحابي؛ وتبدأ العبوة التالية بعد تلك الأيام السبعة. وينبغي تناول الأقراص بالترتيب الموضّح على العبوة، في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. ويستمر العلاج عادةً عدة دورات حتى تتحسّن الحالة الجلدية، ويُوقَف غالبًا بعد 3–4 دورات من زوال الأعراض. اتبعي تعليمات طبيبك بشأن البدء والمدة.

كيفية تناول ديان 35

ابلعي كل قرص كاملًا بقليل من الماء، في نفس الوقت يوميًا، متبعةً الأسهم على شريط العبوة. تناوليه بانتظام للحفاظ على الفائدة الجلدية وحماية منع الحمل معًا. ولا تجمعي ديان 35 مع مانع حمل هرموني آخر، لأن ذلك يرفع التعرّض للإستروجين وخطر الجلطات. وإذا تقيّأتِ أو أصابك إسهال شديد خلال ساعات قليلة من القرص، فقد يقل الامتصاص — اتبعي نصيحة القرص الفائت في النشرة.

الجرعة الفائتة

إذا تأخّرتِ أقل من 12 ساعة، تناولي القرص الفائت فورًا وواصلي كالمعتاد؛ وتبقى حماية منع الحمل. وإذا تأخّرتِ أكثر من 12 ساعة، فقد تقل الحماية — تناولي أحدث قرص فائت الآن، وواصلي العبوة، واستخدمي وسيلة إضافية (حاجزة) لمدة 7 أيام، متبعةً التعليمات المفصّلة في نشرة العبوة. وإذا فاتت أقراص في الأسبوع الأول وحدث جماع، اطلبي المشورة.

الجرعة الزائدة

لم ترتبط الجرعة الزائدة بضرر خطير لكنها قد تسبّب غثيانًا وقيئًا، ولدى الفتيات الصغيرات بعض النزيف المهبلي. ولا يوجد ترياق محدد؛ والعلاج عرضي وداعم. تواصلي مع طبيبك أو الصيدلي إذا تم تناول عدد كبير من الأقراص، خاصةً من قبل طفل.

ظروف التخزين

يُحفظ ديان 35 في عبوته الأصلية في حرارة الغرفة، دون 25–30 مئوية كما هو مذكور على العبوة، بعيدًا عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة. يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال. لا تستعملي الأقراص بعد تاريخ الانتهاء، وتخلّصي من الدواء غير المستعمل بمسؤولية وفق الإرشادات المحلية لا في نفايات المنزل.

موانع الاستعمال

يُمنع ديان 35 لدى النساء ذوات جلطة وريدية أو شريانية حالية أو سابقة (جلطة وريدية عميقة، انصمام رئوي، نوبة قلبية، سكتة) أو خطر عالٍ لها، أو عوامل خطر شديدة أو متعددة للجلطات، أو الصداع النصفي مع أورة، أو مرض كبدي خطير أو أورام كبدية، أو سرطانات معتمدة على الهرمونات الجنسية معروفة أو مشتبهة (مثل سرطان الثدي)، أو الحمل أو الرضاعة، أو نزيف مهبلي غير مشخّص، أو فرط حساسية لأي مكوّن. ولا يجوز استخدامه مع مانع حمل هرموني آخر.

التحذيرات والاحتياطات

أهم خطر هو الجلطات الوريدية والشريانية؛ ويُقدَّر خطر الجلطة الوريدية أعلى من بعض موانع الحمل المركّبة القياسية ويكون أكبر في الأشهر الأولى للاستخدام وبعد إعادة البدء. ويرتفع الخطر مع العمر والتدخين والسمنة والجمود المطوّل وتاريخ شخصي أو عائلي للجلطات. وتشمل احتياطات أخرى تأثيرات على ضغط الدم ووظيفة الكبد والمرارة والجلوكوز، وزيادة صغيرة محتملة في خطر سرطان الثدي. وينبغي أن يناقش الأطباء عوامل خطر الجلطات ويراجعوا العلاج بانتظام.

الآثار الجانبية الشائعة والخطيرة

تشمل الآثار الشائعة، التي تخف غالبًا خلال الدورات الأولى، الصداع والغثيان وإيلام الثدي وتغيّرات المزاج وتغيّر الوزن ونزيفًا أو تبقيعًا بينيًا. أما الآثار الخطيرة التي تستدعي انتباهًا طبيًا عاجلًا فتشمل علامات الجلطة — ساق متورّمة مؤلمة، ألم صدر مفاجئ أو ضيق نفس، سعال دموي، صداع شديد مفاجئ، ضعف أو خدر في جانب واحد، أو فقدان رؤية مفاجئ — إلى جانب اصفرار الجلد (مشكلات كبد) وعلامات تفاعلٍ تحسسي خطير.

التفاعلات الدوائية

يمكن لعدة أدوية أن تقلّل فعالية ديان 35 وتسبّب نزيفًا بينيًا أو فشلًا في منع الحمل، منها الأدوية المحفّزة للإنزيمات مثل بعض مضادات الصرع (كاربامازيبين، فينيتوين، باربيتيورات، توبيراميت)، وريفامبيسين، وبعض أدوية فيروس نقص المناعة، والعلاج العشبي عشبة القديس يوحنا (سانت جونز وورت). وقد تتفاعل أيضًا بعض المضادات الحيوية وأدوية أخرى. وقد تلزم وسيلة إضافية (حاجزة) أثناء تلك العلاجات وبعدها. أبلِغي طبيبك بجميع الأدوية والمكمّلات التي تستخدمينها.

الفحوصات والمتابعة المطلوبة

قبل البدء، يراجع الطبيب التاريخ الطبي الشخصي والعائلي ويقيس ضغط الدم، مقيّمًا عوامل خطر الجلطات والقلب الوعائية. ويُوصى بـأول متابعة بعد نحو 3 أشهر من البدء، ثم دوريًا. وتشمل المتابعة المستمرة ضغط الدم ومراجعة أي عوامل خطر أو أعراض جديدة. وينبغي إعادة تقييم النساء مقابل الاستطباب المعتمد في كل زيارة مجدولة، وإيقاف العلاج بمجرد تحسّن الحالة الجلدية بشكل كافٍ.

ماذا تأكل لدعم العلاج

لتقليل خطر الجلطات، تجنّبي التدخين، وحافظي على وزن صحي، وابقي نشطة، وتحرّكي بانتظام أثناء الرحلات الطويلة أو فترات الجمود. تعلّمي علامات إنذار الجلطة لتتصرّفي بسرعة. وروتين عناية متوازن بالبشرة يكمّل علاج حب الشباب. التزمي بجميع مواعيد المراجعة، وأبلغي عن أي أعراض جديدة فورًا، وأخبري أي طبيب معالج بأنك تتناولين منتجًا هرمونيًا مركّبًا.

المدة المتوقعة للتحسن

تحسّن البشرة تدريجي: يتحسّن حب الشباب والشعرانية عادةً على مدى 3 إلى 6 دورات من الاستخدام المنتظم، مع إظهار كثير من النساء تحسّنًا واضحًا في حب شباب الوجه بعد نحو ست دورات. أما حماية منع الحمل فتبدأ من الاستخدام الأول الصحيح. ولأن للسيبروتيرون عمر نصف طويل، تتراكم التأثيرات خلال الأسابيع الأولى. ويستمر العلاج عادةً بضع دورات بعد زوال الحالة، ثم يُوقَف، حسب توجيه طبيبك.

هل يؤثر على أدوية أو حالات أخرى

كمنتج هرموني مركّب، يتفاعل ديان 35 مع الأدوية المحفّزة للإنزيمات (فيقل أثره) وقد يؤثر في حالات حساسة للهرمونات أو التخثّر. وتؤثر حالات مثل ارتفاع ضغط الدم والسكري والصداع النصفي ومرض الكبد أو المرارة وتاريخ الجلطات بقوة في إمكان استخدامه. ولأنه أيضًا مانع حمل، يجب ألا يُجمَع أبدًا مع مانع حمل هرموني آخر. وينبغي مراجعة جميع الحالات والأدوية من قبل الطبيب.

متى يجب زيارة الطبيب

اطلبي رعايةً طارئة فورًا عند علامات الجلطة: ساق مؤلمة أو متورّمة أو دافئة؛ ضيق نفس أو ألم صدر مفاجئ؛ سعال دموي؛ صداع شديد مفاجئ أو صداع نصفي مختلف عن المعتاد؛ ضعف أو خدر أو تدلٍّ في جانب واحد؛ أو فقدان مفاجئ للرؤية أو الكلام. وتواصلي مع طبيبك أيضًا عند اصفرار الجلد أو العينين، أو كتلة جديدة في الثدي، أو تغيّرات مزاج شديدة، أو إذا كنتِ قد تكونين حاملًا.

الاستخدام في فئاتٍ خاصة

ديان 35 مخصّص لـالنساء في سن الإنجاب ذوات الحالات الجلدية المعتمدة؛ وهو ليس للرجال أو الأطفال قبل البلوغ أو بعد سن اليأس. وهو ممنوع في الحمل والرضاعة. ويزيد خطر الجلطات مع العمر والتدخين، ويُتجنَّب عمومًا لدى النساء فوق 35 المدخّنات. وينبغي استخدامه بحذر خاص، أو تجنّبه، لدى ذوات عوامل الخطر القلبية الوعائية أو الكبدية أو التخثّرية، وإعادة تقييمه بانتظام.

من يجب أن يتجنّب ديان 35؟

ينبغي أن يتجنّب ديان 35 النساء ذوات تاريخ الجلطات أو خطر الجلطات العالي، أو الصداع النصفي مع أورة، أو مرض الكبد الخطير، أو السرطانات المعتمدة على الهرمونات، أو النزيف المهبلي غير المشخّص، أو أثناء الحمل أو الرضاعة، وأي شخص لديه فرط حساسية لمكوّناته. ولا ينبغي استخدامه لمنع الحمل فقط، ولا جمعه مع مانع حمل هرموني آخر، وينبغي أن تتجنّبه المدخّنات بكثرة، خاصةً فوق 35، عمومًا.

لمزيد من المعلومات الطبية الموثوقة، يمكنك الاطلاع على المرجع الطبي MedlinePlus.

تصفّح المزيد من أدوية تنظيم الهرمونات والصحة النسائية في متجر نو ستايل لايك.

الأسئلة الشائعة

ما دواعي استعمال ديان 35؟ يعالج ديان 35 حب الشباب والشعرانية المرتبطين بالأندروجين المتوسطين إلى الشديدين لدى النساء في سن الإنجاب، ويعمل أيضًا كمانع حمل هرموني.

هل ديان 35 مانع حمل؟ يوفّر منع الحمل، لكن ينبغي استخدامه لاستطباباته الجلدية المعتمدة لا لمنع الحمل فقط، وألّا يُجمَع أبدًا مع مانع حمل هرموني آخر.

كيف يؤخذ؟ قرص واحد يوميًا لمدة 21 يومًا، يتبعه أسبوع خالٍ من الأقراص (7 أيام)، ثم عبوة جديدة، في نفس الوقت كل يوم.

ما الخطر الرئيسي؟ الخطر الرئيسي هو الجلطات الوريدية والشريانية (VTE/ATE)؛ وتشمل عوامل الخطر التدخين والعمر والسمنة والجمود.

متى يتحسّن حب الشباب؟ تتحسّن البشرة عادةً على مدى نحو 3 إلى 6 دورات من الاستخدام المنتظم.

المراجعة الطبية وملاحظة المؤلف

تمت مراجعة هذه الصفحة طبيًا بواسطة د. عبدالله فؤاد — أخصائي التغذية العلاجية بخبرةٍ تتجاوز 25 عامًا. المحتوى مقدَّم لأغراضٍ تعليمية لمساعدة المرضى على فهم كيفية استخدام ديان 35 (خلات سيبروتيرون/إيثينيل استراديول) وفوائده ومخاطره، ولا يُغني عن المشورة الشخصية من طبيبك المعالج أو الصيدلي.

إخلاء المسؤولية الطبية

ديان 35 دواءٌ يُصرف بوصفةٍ طبية فقط، ويجب أن يصفه ويراقبه طبيبٌ مؤهَّل، خاصةً بسبب خطر الجلطات. هذا المحتوى لأغراض المعلومات العامة فقط وليس بديلًا عن المشورة الطبية المتخصصة أو التشخيص أو العلاج. استشيري دائمًا طبيبك أو الصيدلي قبل بدء أي دواء أو تغييره أو إيقافه.