ارتفاع الهوموسيستين: 7 أسباب وطريقة التحليل ودور فيتامينات ب وTMG
ماذا يعني ارتفاع الهوموسيستين؟
الهوموسيستين حمض أميني يتكون في الجسم أثناء تحويل الميثيونين القادم من بروتين الطعام، ويعاد تدويره عادة بسرعة بمساعدة فيتامين B12 والفولات وفيتامين B6 ومركب يسمى البيتايين. وعندما يتباطأ هذا التدوير يرتفع مستواه في الدم. ويرتبط ارتفاع الهوموسيستين في الدراسات الرصدية بأمراض القلب والسكتة والجلطات، لكن خفض الرقم لم يمنع هذه الأحداث بوضوح كما سنوضح.
كيف يتخلص الجسم من الهوموسيستين؟
في المسار الأول يساعد الفولات وفيتامين B12 على إضافة مجموعة ميثيل لتحويله إلى ميثيونين، ويمكن للبيتايين TMG أن يمنح مجموعة الميثيل عبر مسار ثانٍ في الكبد والكلى. وفي المسار الثالث يساعد فيتامين B6 على تحويله إلى سيستين. ونقص أي من هذه العوامل قد يسبب ارتفاع الهوموسيستين.
7 أسباب شائعة لارتفاع الهوموسيستين
- نقص فيتامين B12: شائع لدى النباتيين وكبار السن ومرضى التهاب المعدة وبعد جراحات المعدة، ومع الاستخدام الطويل للميتفورمين ومثبطات الحموضة.
- نقص الفولات: مع قلة الخضروات الورقية والبقوليات وكثرة الكحول وبعض الأدوية مثل الميثوتريكسات.
- نقص فيتامين B6: أقل شيوعًا ويظهر مع سوء التغذية وبعض الأدوية.
- تحورات جين MTHFR: التحور الشائع C677T يرفع المستوى غالبًا عند نقص الفولات، ووجوده وحده ليس مرضًا.
- أمراض الكلى: من أقوى أسباب ارتفاع الهوموسيستين.
- قصور الغدة الدرقية: قد يرفع المستوى، وغالبًا ينخفض مع علاج الغدة.
- نمط الحياة والأدوية: التدخين وكثرة القهوة والكحول وبعض أدوية الصرع.
أما الاضطرابات الوراثية النادرة مثل الهوموسيستينيوريا فتسبب مستويات عالية جدًا منذ الطفولة وتحتاج طبيبًا متخصصًا.
تحليل ارتفاع الهوموسيستين
يقيس تحليل دم بسيط الهوموسيستين الكلي، ويفضل بعد صيام ليلة. وتعتبر معظم المعامل المستوى من 5 إلى 15 ميكرومول/لتر طبيعيًا. وعند ارتفاعه يفحص الطبيب عادة B12 والفولات ووظائف الكلى والغدة لمعرفة السبب، لأن علاج السبب أهم من الرقم نفسه.
| المستوى (ميكرومول/لتر) | التفسير المعتاد |
|---|---|
| أقل من 15 | طبيعي غالبًا (تختلف المعامل) |
| 15 إلى 30 | ارتفاع بسيط، ابحث عن نقص الفيتامينات أو الكلى أو الغدة |
| 30 إلى 100 | ارتفاع متوسط يحتاج تقييمًا طبيًا |
| أكثر من 100 | ارتفاع شديد قد يشير لاضطراب وراثي |
فيتامينات ب وTMG في علاج ارتفاع الهوموسيستين
عند اكتشاف نقص، تخفض فيتامينات B12 والفوليك أسيد وأحيانًا B6 الهوموسيستين بفعالية، وعلاج نقص B12 يحمي الأعصاب والدم أيضًا. والبيتايين خيار آخر؛ إذ يحتوي ناو TMG بيتايين 1000 مجم على 1000 مجم ثلاثي ميثيل الجلايسين (بيتايين لا مائي) في القرص، والجرعة من 1 إلى 3 أقراص مرتين يوميًا ويفضل مع الطعام. ويمنح TMG مجموعة ميثيل تحول الهوموسيستين إلى ميثيونين.
لا تخلط بين TMG وبيتايين HCl، فالأخير مكمل حمضي للهضم ولا يؤدي هذا الدور. والجرعات العالية من البيتايين قد ترفع الكوليسترول الضار LDL، فافحص الدهون عند الاستخدام الطويل، واقرأ الكوليسترول الضار. والأقراص حساسة جدًا للرطوبة، فأغلق العبوة جيدًا مع كيس حفظ الجفاف.
هل يمنع خفض الهوموسيستين النوبات القلبية؟
هذه هي النقطة الأهم. أعطت تجارب عشوائية كبيرة مثل HOPE-2 وNORVIT وVITATOPS فيتامينات ب لمرضى القلب والأوعية، فانخفض الهوموسيستين لكن النوبات القلبية والأحداث القلبية لم تقل بوضوح، مع احتمال انخفاض بسيط في السكتات في بعض التحليلات. لذا يبدو ارتفاع الهوموسيستين مؤشرًا على الخطر أكثر منه هدفًا علاجيًا مثبتًا، والمكملات لا تغني عن علاج الضغط والكوليسترول والسكر وترك التدخين.
مكملات القلب الأخرى
اقرأ فوائد الناتوكيناز لفهم مخاطر الإنزيمات المسيلة للدم، وفوائد التورين لأدلة هذا الحمض الأميني. والمنتجات المتاحة في نو استايل لايك:
- نيوتريكوست ناتوكيناز 2000 وحدة: 100 مجم ناتوكيناز (2000 وحدة فيبرينية FU) في الكبسولة من فول الصويا المخمر؛ كبسولة واحدة يوميًا مع الماء. يحتوي على الصويا، وغير مناسب لمن يتناول أدوية السيولة.
- ناو TMG بيتايين 1000 مجم: 1000 مجم ثلاثي ميثيل الجلايسين (بيتايين لا مائي) في القرص؛ من 1 إلى 3 أقراص مرتين يوميًا مع الطعام. ليس هو بيتايين HCl.
- ناو تورين 1000 مجم: 1000 مجم تورين حر في الكبسولة؛ كبسولة مرة أو مرتين يوميًا مع الماء أو العصير، ويفضل بين الوجبات.
- نيوتريكوست فيتامين ك2 مع د3: 5000 وحدة (125 مكجم) فيتامين د3 مع 100 مكجم فيتامين ك2 بصورة MK-7 في الكبسولة؛ كبسولة يوميًا مع وجبة بها دهون. يتعارض مع الوارفارين.
- ناو نياسين بدون احمرار 500 مجم: 500 مجم نياسين و122 مجم إينوسيتول في الكبسولة من 549 مجم إينوسيتول هيكسانيكوتينات؛ كبسولة يوميًا مع الطعام. ليس علاجًا للكوليسترول.
أسئلة شائعة عن ارتفاع الهوموسيستين
هل يحتاج الجميع لتحليل الهوموسيستين؟
لا، يُطلب عادة عند الشك في نقص B12 أو الفولات، أو بعد جلطات غير مفسرة.
هل أحتاج ميثيل فولات إذا كان لدي تحور MTHFR؟
الفوليك أسيد العادي يخفض المستوى لدى معظم حاملي التحور، واسأل طبيبك قبل الجرعات العالية.
هل يمكن علاج ارتفاع الهوموسيستين بالغذاء؟
الخضروات الورقية والبقوليات والبيض والأسماك والحبوب الكاملة توفر الفولات وB6 وB12 والبيتايين.
الخلاصة
يشير ارتفاع الهوموسيستين غالبًا إلى نقص B12 أو الفولات أو B6 أو مرض كلوي أو قصور الغدة أو عوامل وراثية، فالتحليل والبحث عن السبب أولًا. وتخفض فيتامينات ب وTMG المستوى، لكن التجارب لم تثبت حماية واضحة من النوبات القلبية. ويتوفر ناو TMG بيتايين في صيدلية نو استايل لايك.
روجعت هذه المقالة بواسطة فريق محتوى صيدلية نو استايل لايك. المعلومات لأغراض توعوية فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.
المكملات لا تغني عن علاج الضغط والكوليسترول والسكر ونقص الفيتامينات الذي يشخصه الطبيب. للمزيد راجع صفحة تحليل الهوموسيستين على MedlinePlus.