نقص البوتاسيوم: 6 أعراض وأسبابها والتشخيص والعلاج الآمن
ما هو نقص البوتاسيوم؟
نقص البوتاسيوم، أو انخفاض البوتاسيوم في الدم، يعني أن مستواه أقل من 3.5 ملليمول لكل لتر تقريبًا. والبوتاسيوم ضروري لانقباض العضلات ونقل الإشارات العصبية وانتظام ضربات القلب. لذلك قد يكون النقص بسيطًا بلا أعراض، أو شديدًا يحتاج علاجًا عاجلًا في المستشفى.
6 أعراض نقص البوتاسيوم
- ضعف عام وإرهاق.
- تقلصات وشد في العضلات، خاصة في الساقين.
- خفقان أو عدم انتظام ضربات القلب.
- إمساك وانتفاخ.
- تنميل أو وخز في الأطراف.
- في الحالات الشديدة: شلل عضلي أو اضطراب نبض خطير.
هذه الأعراض غير محددة، وقد تسببها حالات أخرى كثيرة مثل الجفاف أو الإجهاد أو أمراض الغدة الدرقية، لذلك لا يُشخص النقص من الأعراض وحدها، بل يحتاج تحليلًا ومتابعة مع الطبيب.
أسباب نقص البوتاسيوم
نادرًا ما يكون السبب قلة البوتاسيوم في الطعام وحدها، والسبب الأشيع فقدانه من الجسم:
- مدرات البول مثل فوروسيميد وهيدروكلوروثيازيد.
- القيء أو الإسهال المتكرر.
- الإفراط في استخدام المليّنات.
- نقص المغنيسيوم، الذي يجعل تعويض البوتاسيوم صعبًا.
- بعض أمراض الكلى والغدة الكظرية، وجرعات عالية من بعض أدوية الربو.
كيف يُشخص نقص البوتاسيوم؟
يُشخص بتحليل دم بسيط ضمن تحليل الأملاح (الإلكتروليتات). وقد يطلب الطبيب رسم قلب ووظائف الكلى وتحليل المغنيسيوم، وأحيانًا تحليل البول لمعرفة سبب الفقد. ولا تبدأ مكملات بوتاسيوم بجرعات عالية بناء على الشك فقط.
علاج نقص البوتاسيوم
علاج النقص الحقيقي يحدده الطبيب، فقد يصف أملاح بوتاسيوم بجرعات علاجية بالفم، أو بالوريد في المستشفى للحالات الشديدة، مع علاج السبب نفسه، مثل تعديل مدر البول أو تعويض المغنيسيوم. ولتفاصيل الكميات اقرأ جرعة البوتاسيوم.
أما مكملات البوتاسيوم المتاحة دون وصفة في أمريكا فمحددة بنحو 99 مجم في القرص لأسباب تتعلق بالأمان. فقرص ناو بوتاسيوم جلوكونات يعطي 99 مجم بوتاسيوم عنصري من 619 مجم جلوكونات، أي 2% فقط من الاحتياج اليومي، ويؤخذ من قرص إلى 5 أقراص يوميًا على جرعات منفصلة مع الطعام وكوب ماء كبير. فهو دعم بسيط للنظام الغذائي، وليس علاجًا لنقص البوتاسيوم المؤكد.
خطر الزيادة: ارتفاع البوتاسيوم
ارتفاع البوتاسيوم في الدم قد يكون أخطر من النقص، لأنه قد يسبب اضطرابًا مفاجئًا في نبض القلب. ويزداد الخطر مع:
- أمراض الكلى المزمنة.
- أدوية الضغط من مثبطات الإنزيم المحول مثل كابتوبريل، وحاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين مثل لوسارتان.
- مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم مثل سبيرونولاكتون.
- المسكنات المضادة للالتهاب مثل ايبوبروفين وديكلوفيناك.
- المضاد الحيوي تريميثوبريم.
- بدائل الملح التي تحتوي على كلوريد البوتاسيوم.
لذلك من يتناول أيًا من هذه الأدوية، أو مريض السكر أو القلب أو الكلى، لا يستخدم مكملات البوتاسيوم إلا بعد استشارة الطبيب.
مصادر البوتاسيوم في الطعام
يحتاج البالغ نحو 2,600 مجم يوميًا للنساء و3,400 مجم للرجال، والطعام هو المصدر الأساسي:
| الطعام | الكمية | البوتاسيوم تقريبًا |
|---|---|---|
| بطاطس مخبوزة بقشرها | حبة متوسطة | 900 مجم |
| عدس أو فول مطبوخ | كوب | 600 إلى 730 مجم |
| ملوخية مطبوخة | كوب | 450 إلى 500 مجم |
| موز | حبة متوسطة | 420 مجم |
| بلح (تمر) | 5 حبات كبيرة تقريبًا | 650 إلى 800 مجم |
| طماطم | حبة متوسطة | 290 مجم |
الأرقام تقريبية وتختلف حسب الحجم وطريقة الطهي، كما أن سلق الخضروات في ماء كثير ثم التخلص منه يقلل جزءًا من البوتاسيوم. ومن نصائح الأكل اليومي: أضف طبق بقوليات أو ملوخية للغداء، وتناول فاكهة طازجة بدل العصائر المحلاة. وحبة بطاطس واحدة تعطي ما يعادل 9 أقراص من المكمل تقريبًا.
المعادن الأخرى ونقص البوتاسيوم
المغنيسيوم مهم لتصحيح النقص، ولمن يحتاجه يوجد ناو ماغنسيوم ماليت، واقرأ ماغنسيوم ماليت. أما ناو كالسيوم وماغنسيوم فيخص العظام، واقرأ الكالسيوم والمغنيسيوم. وسولاراي ميجا ملتي مينرال يعطي 59 مجم بوتاسيوم فقط في 4 كبسولات، فلا يعالج النقص. ولأدوار المغنيسيوم اقرأ فوائد المغنيسيوم.
متى تذهب إلى الطوارئ؟
- خفقان شديد أو إغماء.
- ضعف شديد مفاجئ في العضلات.
- قيء أو إسهال مستمر مع ضعف.
أسئلة شائعة عن نقص البوتاسيوم
هل يكفي الموز لعلاج نقص البوتاسيوم؟
يفيد في الوقاية والنقص البسيط، لكن النقص المؤكد يحتاج علاجًا يحدده الطبيب.
هل تسبب أدوية الضغط نقص البوتاسيوم؟
بعض مدرات البول تسبب النقص، بينما أدوية أخرى ترفع البوتاسيوم، لذلك تحتاج متابعة بالتحليل.
هل التقلصات الليلية دليل على النقص؟
ليس دائمًا، فقد تسببها أسباب أخرى، والتحليل هو الفيصل.
الخلاصة
نقص البوتاسيوم يُشخص بتحليل الدم، ويعالجه الطبيب بعلاج السبب وتعويض البوتاسيوم بالجرعة المناسبة. والطعام هو المصدر الأساسي، ومكملات 99 مجم دعم بسيط فقط، مع حذر شديد لمرضى الكلى ومن يتناولون أدوية ترفع البوتاسيوم. وتجد ناو بوتاسيوم جلوكونات في صيدلية نو استايل لايك.
روجعت هذه المقالة بواسطة فريق محتوى صيدلية نو استايل لايك. المعلومات لأغراض توعوية فقط، ولا تغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي.
لا تستخدم مكملات البوتاسيوم مع أمراض الكلى أو أدوية الضغط المذكورة دون استشارة الطبيب. للمزيد راجع صفحة انخفاض البوتاسيوم على MedlinePlus.