Xtandi 40 mg (Enzalutamide) 112 Capsules | اكستاندي 40 مجم (انزالوتاميد) لعلاج سرطان البروستاتا

سرطان البروستاتا من أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى الرجال، وتتم معالجته عادةً بإزالة الخصيتين أو باستخدام أدوية تقلل إنتاج هرمون التستوستيرون. مع مرور الوقت قد يصبح السرطان مقاومًا لتلك العلاجات، ما يستدعي البحث عن خيارات أخرى. أحد أهم هذه الخيارات هو عقار اكستاندي Xtandi 40 mg الذي يحتوي على المادة الفعّالة إنزالوتاميد. حصل الدواء على موافقة الوكالة الأوروبية للأدوية (EMA) لعلاج عدة مراحل من المرض، ويُعطى بوصفة طبية فقط.

ما هو اكستاندي Xtandi؟

Xtandi هو دواء مضاد للأندروجين ينتمي لفئة مثبطات مستقبلات الأندروجين. يستخدم لعلاج:

• سرطان البروستاتا المتقدم الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ويستجيب للعلاج الهرموني.

• السرطان المقاوم للإخصاء (Castration‑Resistant Prostate Cancer – CRPC) سواء كان منتشرًا أو غير منتشر، خاصة عند فشل العلاجات السابقة مثل الدوسيتاكسيل أو العلاج الهرموني.

• حالات سرطان البروستاتا غير المنتشر لكنها ذات مخاطر عالية للتحول إلى سرطان منتشر.

تحتوي الكبسولات على 40 ملغ من إنزالوتاميد، ويمكن تناول أربع كبسولات يوميًا للحصول على الجرعة الموصى بها 160 ملغ.

تصفح ادوية علاج الاورام السرطانية من نو ستايل لايك

كيف يعمل الدواء؟

تعتمد خلايا سرطان البروستاتا على هرمونات الذكورة (الأندروجينات) مثل التستوستيرون للنمو. يعمل إنزالوتاميد في Xtandi 40 mg على منع ارتباط هذه الهرمونات بمستقبلاتها داخل الخلايا. من خلال هذا التثبيط يمنع الدواء إشارات النمو ويبطئ تكاثر الخلايا السرطانية. توضح الدراسات أن استخدام إنزالوتاميد مع العلاج الهرموني التقليدي يمكن أن يؤخر تطور المرض ويطيل متوسط البقاء على قيد الحياة>

كيفية الاستخدام والجرعة

يجب تناول Xtandi 40 mg بجرعة يحددها الطبيب بناءً على الحالة الصحية. التوصيات العامة تشمل:

1. الجرعة القياسية: 160 ملغ يوميًا (أربع كبسولات من تركيز 40 ملغ) تؤخذ مرة واحدة في اليوم في التوقيت نفسه. يُسمح بتناول الدواء مع الطعام أو بدونه.

2. طريقة التناول: يُبتلع الكبسول كاملًا مع الماء ولا يُفتح أو يُكسر.

3. التزام العلاج الهرموني: بعض المرضى يحتاجون إلى استخدام أدوية تخفض التستوستيرون (مثل GnRH analog) بالتزامن مع Xtandi لضمان استمرار حرمان الخلايا السرطانية من الهرمون.

4. تعديل الجرعة أو إيقاف الدواء: قد يوقف الطبيب العلاج مؤقتًا أو يقلل الجرعة إذا ظهرت آثار جانبية خطيرة.

تنبيه: يُمنع استخدام الدواء من دون وصفة طبية ولا يجوز للنساء الحوامل أو من يخططن للحمل لمس الكبسولات؛ حيث قد يسبب تشوهات للأجنة.

قد يهمك:: (Erleada 60 mg (Apalutamide | ارليدا اقراص 60 مجم 120 قرص لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم

الأعراض الجانبية الشائعة

مثل معظم الأدوية المضادة للسرطان، قد يسبب إنزالوتاميد آثارًا جانبية. من أكثر الأعراض الشائعة:

• الإحساس بالضعف أو التعب.

• الإمساك أو الإسهال.

• فقدان الشهية أو انخفاض الوزن.

• هبات حرارية (احمرار وشعور بالحرارة).

• آلام في الظهر أو المفاصل.

• ارتفاع ضغط الدم.

آثار جانبية أخرى أقل شيوعًا تشمل الصداع، الدوخة، اضطرابات النوم، التوتر، صعوبة التركيز، تنميل الأطراف، تغير الإحساس، جفاف الجلد وحكة. على الرغم من ندرتها، قد تحدث آثار خطيرة مثل التشنجات، أو فقدان الوعي، أو ألم الصدر، أو تغيرات الرؤية. في حال ظهور أي أعراض خطيرة يجب الاتصال بالطبيب فورًا.

تحذيرات وموانع الاستخدام

• مرضى التشنجات أو إصابات الرأس: يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يعاني من تاريخ مرضي يتعلق بالنوبات أو إصابة الدماغ؛ إذ قد يزيد الدواء خطر حدوث تشنجات.

• مشكلات القلب والضغط: قد يسبب إنزالوتاميد ارتفاع ضغط الدم أو مشاكل في القلب؛ لذا يجب مراقبة ضغط الدم بانتظام.

• التداخلات الدوائية: يتفاعل إنزالوتاميد مع العديد من الأدوية مثل بعض المضادات الحيوية ومضادات الاكتئاب والأدوية العشبية (مثل عشبة القديس يوحنا)، لذا ينبغي إخبار الطبيب بجميع الأدوية والمكملات التي يتناولها المريض.

• الحمل والإرضاع: الدواء مخصص للرجال فقط ويجب على النساء تجنبه تمامًا؛ إذ قد يسبب تشوهات للأجنة.

• الخصوبة: قد يقلل الدواء من الخصوبة لدى الرجال، إلا أنه لا يمنع الحمل؛ لذلك يُنصح باستخدام وسائل منع حمل فعالة أثناء العلاج ولمدة 3 أشهر بعده.

فوائد الدواء بناءً على الدراسات

أظهرت الدراسات السريرية أن Xtandi يزيد متوسط البقاء على قيد الحياة ويؤخر تقدم المرض. في دراسة شملت 1199 مريضًا بسرطان البروستاتا المتقدم المقاوم للإخصاء، عاش المرضى الذين تناولوا Xtandi 40 mg لـ 18 شهرًا في المتوسط مقابل 14 شهرًا للذين تناولوا العلاج الوهمي. وفي دراسة أخرى لمرضى لم يتلقوا العلاج الكيميائي مسبقًا، امتد متوسط البقاء إلى 32 شهرًا مقابل 30 شهرًا مع العلاج الوهمي، كما تأخر تطور المرض لمدة 20 شهرًا مقابل 5 أشهر. وتشير دراسات في حالات عدم الانتشار إلى أن الدواء أبطأ تحول السرطان إلى سرطان منتشر من 15 شهرًا إلى 37 شهرًا.

تقييمات المستخدمين

تختلف تجارب المرضى مع الدواء. بناءً على موقع Drugs.com حصل Xtandi على متوسط تقييم قدره 5.8 من 10 من 22 مراجعة، مما يعني أن بعض المرضى وجدوا الدواء فعالًا بينما اشتكى آخرون من الآثار الجانبية. يذكر أحد المرضى أن الدواء خفّض مستوى PSA بشكل كبير وحافظ عليه منخفضًا، واصفًا إياه بـ”الدواء المعجزة” رغم الهبات الحرارية والضعف. في المقابل اشتكى آخرون من أن التكلفة مرتفعة وأن الآثار الجانبية المزعجة قد تؤثر على جودة الحياة.

في موقع WebMD بلغ متوسط التقييم 3.7 من 5 نجوم، مع توزيع للآراء بين من قيّموا الدواء بـ5 نجوم ومن أعطوه تقييمًا أقل. بعض المرضى أكدوا انخفاض مستوى PSA لديهم وغياب الآثار الجانبية، بينما أشار آخرون إلى أن الفوائد لا تتناسب مع الأعراض الجانبية أو أنهم اضطروا لإيقاف الدواء بسبب تدهور الحالة.

قد يهمك:: Afinitor 5 mg 30 Tablets أفينتور أقراص لعلاج سرطان الثدي

المميزات:

• يحتوي على المادة الفعالة إنزالوتاميد المعتمدة عالميًا.

• مناسب للمرضى الذين لم يستجيبوا للعلاج الهرموني التقليدي.

• يقلل من نمو وانتشار الخلايا السرطانية.

• يُستخدم كجزء من خطة علاج شاملة تحت إشراف الطبيب.

• فعالية مثبتة في الحالات المتقدمة من سرطان البروستاتا.

طريقة الاستخدام:

• الجرعة المعتادة: 160 ملغ يوميًا (4 كبسولات من 40 ملغ) تؤخذ مرة واحدة يوميًا.

• تُبلع الكبسولات مع كوب ماء كامل، ويمكن تناولها مع أو بدون طعام.

• يجب الالتزام بتعليمات الطبيب وعدم تعديل الجرعة أو إيقاف الدواء دون استشارته.

الفوائد:

• يساهم في إبطاء تقدم المرض وتحسين معدلات البقاء.

• يعزز التحكم في الألم والأعراض المرتبطة بالسرطان.

• خيار علاجي فعال للرجال المصابين بسرطان البروستاتا المنتشر أو المقاوم للعلاج.

التحذيرات:

• لا يُستخدم في حالات الحساسية تجاه إنزالوتاميد.

• يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية الأخرى لتجنب التداخلات الدوائية.

• قد يسبب الدوخة أو النعاس؛ يُنصح بتجنّب قيادة السيارة بعد تناوله.

• يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية وبعيدًا عن متناول الأطفال.

التدخلات الدوائية:

• تجنّب الاستخدام المتزامن مع أدوية مثل الوارفارين والفينيتوين والكاربامازيبين.

• يُفضل إبلاغ الطبيب قبل تناول أي أدوية تحتوي على الريتونافير أو الكيتوكونازول.

قد يهمك:: Altuzan 400mg/16ml (Bevacizumab) | دواء افاستين بيفاسيزوماب بديل لعلاج الأورام

الأسئلة الشائعة (FAQs) حول دواء اكستاندي Xtandi

1. ما الفرق بين Xtandi والعلاج الكيميائي؟

Xtandi ليس دواءً كيميائيًا تقليديًا؛ فهو يعمل كمثبط لمستقبلات الأندروجين لتعطيل تأثير هرمون التستوستيرون على الخلايا السرطانية. في حين أن العلاج الكيميائي يستهدف الخلايا التي تنقسم بسرعة ويؤثر على خلايا الجسم السليمة أيضًا، يتسبب Xtandi عادة في آثار جانبية أقل قسوة لكنه قد يؤدي إلى التعب والهبات الحرارية وارتفاع ضغط الدم.

2. هل يمكن استخدام Xtandi مع العلاجات الأخرى؟

نعم. ينصح الأطباء عادةً باستمرار العلاج الهرموني لخفض إنتاج التستوستيرون أثناء تناول Xtandi. في بعض الحالات يُضاف العلاج الكيميائي أو يُستخدم مع أدوية أخرى مثل ليبروبلايد وفقًا لحالة المريض. يجب عدم تغيير النظام العلاجي بدون استشارة الطبيب.

3. ما هي المدة المتوقعة للحصول على نتائج؟

تختلف الاستجابة من شخص لآخر. أظهرت الدراسات أن الوقت اللازم لتأخير تقدم المرض يتراوح بين 20 و37 شهرًا وفقًا لحالة الانتشار. بعض المرضى قد يلاحظون انخفاضًا في مستويات PSA خلال أسابيع، بينما يحتاج آخرون أشهرًا لظهور تحسن ملموس.

4. هل يمكن تناول الدواء مع الطعام؟

يمكن تناول Xtandi مع الطعام أو بدونه. من المهم الالتزام بتناوله في نفس التوقيت يوميًا وابتلاع الكبسولات كاملة مع كمية كافية من الماء.

5. هل يسبب Xtandi 40 mg زيادة الوزن؟

بعض المرضى أشاروا إلى زيادة في الوزن أو تجمع السوائل في الجسم، لكن الدراسات لا تعتبر زيادة الوزن عرضًا شائعًا. الزيادة قد تكون نتيجة احتباس السوائل أو انخفاض النشاط البدني نتيجة التعب. يجب إخبار الطبيب بأي تغيرات في الوزن.

6. هل يمكن أن يتوقف الدواء عن العمل؟

في بعض الحالات قد يفقد الدواء فعاليته مع مرور الوقت بسبب تطور مقاومة لدى الخلايا السرطانية. عند ملاحظة ارتفاع مستويات PSA أو عودة الأعراض، يجب استشارة الطبيب لمراجعة الخطة العلاجية وقد يتم استبداله بأدوية أخرى.

7. ما هي المدة الآمنة لاستخدام Xtandi 40 mg؟

يمكن استخدام الدواء لفترات طويلة ما دام يحقق فائدة للمريض وتُراقب الآثار الجانبية. تصف الدراسات استخدامه لسنوات مع متابعة طبية مستمرة؛ إذ يخضع المريض لفحوصات دورية لمراقبة ضغط الدم ووظائف الكبد ومستويات PSA. يتم إيقاف الدواء إذا تجاوزت الآثار الجانبية فوائده.

8. كيف يمكن تخزين الدواء بطريقة آمنة؟

يحفظ Xtandi في درجة حرارة الغرفة (20–25 درجة مئوية) بعيدًا عن الرطوبة والحرارة الزائدة وفي عبوة محكمة الإغلاق. يجب حفظه بعيدًا عن متناول الأطفال، وعدم التخلص منه في المرحاض، بل الاستفادة من برامج إعادة تدوير الأدوية.

9. هل هناك بدائل لـ Xtandi؟

يوجد أدوية أخرى لعلاج سرطان البروستاتا المتقدم مثل Abiraterone (Zytiga) وApalutamide (Erleada) وDarolutamide (Nubeqa)، إضافة إلى العلاج الكيميائي مثل Docetaxel. اختيار العلاج المناسب يعتمد على مرحلة المرض واستجابة المريض ومدى تحمل الآثار الجانبية. ينبغي مناقشة الخيارات مع الطبيب المختص.

10. هل يغطي التأمين تكلفة الدواء؟

تكلفة Xtandi مرتفعة نسبيًا، ويختلف مدى تغطية التأمين الصحي حسب البلد ونوع التأمين. توصي الشركات المصنعة بالتواصل مع شركات التأمين وبرامج دعم المرضى لمعرفة إمكانية تغطية الدواء. قد توفر بعض برامج الرعاية خصومات أو مساهمات للمرضى المؤهلين.

خاتمة

يعد Xtandi 40 ملغ خيارًا مهمًا في علاج سرطان البروستاتا المتقدم والمقاوم للعلاج الهرموني؛ إذ يعمل على منع تأثير هرمونات الذكورة على الخلايا السرطانية، مما يبطئ نمو الورم ويطيل متوسط البقاء على قيد الحياة. ومع أنه يقدّم فوائد ملموسة للكثير من المرضى، فإن تناول الدواء قد يرتبط بآثار جانبية تستدعي مراقبة طبية دقيقة. يجب على كل مريض استشارة طبيبه حول ملاءمة الدواء لحالته، وعدم الاعتماد على التجارب الشخصية للآخرين وحدها. إن المعرفة الواعية بآلية عمل الدواء وفوائده وأضراره تساعد المرضى على اتخاذ قرار مدروس بالتعاون مع فريقهم الصحي.