تحاليل الميثوتريكسات: ما هي ومتى تتكرر؟ 6 فحوصات تحميك أثناء العلاج
لماذا يطلب الطبيب تحاليل الميثوتريكسات باستمرار؟
الميثوتريكسات دواء فعال جدًا في الروماتويد والصدفية، لكنه قد يؤثر على الدم والكبد والرئة. ولهذا تعد تحاليل الميثوتريكسات جزءًا أساسيًا من العلاج وليست إجراءً روتينيًا يمكن تجاهله. في هذا المقال نشرح 6 فحوصات مهمة ومتى تتكرر.
1. تحاليل الميثوتريكسات قبل البدء
- صورة دم كاملة.
- وظائف الكبد، ومنها إنزيمات الكبد والألبومين.
- وظائف الكلى، مثل الكرياتينين.
- فيروسات الكبد ب وسي، وأحيانًا فيروس نقص المناعة.
- أشعة على الصدر في كثير من الحالات.
- اختبار حمل للسيدات في سن الإنجاب.
2. صورة الدم الكاملة
تكشف انخفاض كرات الدم البيضاء أو الصفائح أو الهيموجلوبين، وهي من أخطر آثار الميثوتريكسات. ويهتم الطبيب أيضًا بحجم كرات الدم الحمراء، فارتفاعه قد يشير إلى نقص الفولات.
3. وظائف الكبد
الميثوتريكسات قد يرفع إنزيمات الكبد، خاصة مع الكحول أو السمنة أو السكري. وإذا ارتفعت الإنزيمات لأكثر من ضعف أو ثلاثة أضعاف الحد الطبيعي، أو انخفض الألبومين دون سبب، فقد يقلل الطبيب الجرعة أو يوقف الدواء مؤقتًا.
4. وظائف الكلى
يخرج الميثوتريكسات من الجسم عن طريق الكلى، فإذا ضعفت وظائفها تراكم الدواء وزادت سميته. لذلك يراقب الطبيب الكرياتينين، ويعدل جرعة الميثوتريكسات عند أي ارتفاع واضح.
5. مواعيد تكرار تحاليل الميثوتريكسات
توصي إرشادات الجمعيات الطبية غالبًا بما يلي:
- كل أسبوعين حتى تستقر الجرعة لمدة 6 أسابيع.
- ثم شهريًا لمدة 3 أشهر.
- ثم كل 3 أشهر طالما الحالة مستقرة.
- وتعود كل أسبوعين لفترة بعد أي زيادة في الجرعة.
وقد يختلف الجدول حسب حالتك وتعليمات طبيبك.
6. نتائج تستدعي الاتصال بالطبيب
- كرات دم بيضاء أقل من 3500 أو صفائح أقل من 140 ألفًا تقريبًا.
- إنزيمات كبد مرتفعة بشكل واضح.
- ارتفاع مفاجئ في الكرياتينين.
- أعراض مثل حرارة أو كحة جافة أو ضيق تنفس أو كدمات، حتى لو كانت التحاليل سليمة.
ويقلل حمض الفوليك من تغيرات الكبد والدم، اقرأ حمض الفوليك مع الميثوتريكسات.
نصائح لتنظيم تحاليل الميثوتريكسات
- احتفظ بملف أو صورة لكل التحاليل وتواريخها.
- اعمل التحليل قبل جرعة الأسبوع بيوم أو يومين إن أمكن، حسب طلب الطبيب.
- لا تشرب الكحول، وحافظ على وزن صحي لحماية الكبد.
- أخبر المعمل والطبيب بأي دواء جديد.
وللمزيد عن علاج المرض نفسه اقرأ علاج الروماتويد.
الرئة: متابعة بالأعراض قبل التحاليل
من الآثار النادرة لكنها مهمة التهاب الرئة المرتبط بالميثوتريكسات، ولا يوجد تحليل دم يكشفه مبكرًا. لذلك يطلب الطبيب أشعة على الصدر قبل البدء كمرجع للمقارنة، ويطلب منك الإبلاغ فورًا عن أي كحة جافة مستمرة أو ضيق نفس أو حرارة.
وتعد متابعة الأعراض جزءًا مكملًا لتحاليل الميثوتريكسات، فلا تنتظر موعد التحليل التالي إذا ظهرت هذه العلامات. كما يجب تجنب التطعيمات الحية أثناء العلاج، ومناقشة تطعيم الإنفلونزا والالتهاب الرئوي مع الطبيب.
أسئلة شائعة عن تحاليل الميثوتريكسات
هل يمكن عمل تحاليل الميثوتريكسات في أي معمل؟
نعم، المهم أن تكون النتائج واضحة ومؤرخة، ويفضل الالتزام بنفس المعمل لتسهيل المقارنة بين القراءات.
هل تحتاج تحاليل الميثوتريكسات إلى سكر صائم أو دهون؟
ليست جزءًا أساسيًا منها، لكن الطبيب قد يطلبها لتقييم صحة الكبد العامة.
هل أحتاج إلى صيام قبل التحليل؟
غالبًا لا، إلا إذا طلب الطبيب تحاليل أخرى مثل السكر أو الدهون.
ماذا لو فاتني موعد التحليل؟
احجز التحليل في أقرب وقت وأخبر طبيبك، ولا ترفع الجرعة قبل مراجعة النتائج.
هل تستمر التحاليل طوال العلاج؟
نعم، تقل مرات التكرار مع الاستقرار لكنها لا تتوقف.
هل أحتاج إلى أشعة على الكبد؟
في بعض الحالات، خاصة مرضى الصدفية على العلاج الطويل، قد يطلب الطبيب فحوصات إضافية لتليف الكبد.
الخلاصة
تحاليل الميثوتريكسات هي صمام الأمان في العلاج: صورة دم ووظائف كبد وكلى قبل البدء، ثم كل أسبوعين وشهريًا وكل 3 أشهر حسب الاستقرار. التزم بمواعيدها، وتجد ميثوتريكسات فايزر 2.5 مجم في صيدلية نو استايل لايك بوصفة طبية.
روجعت هذه المقالة بواسطة فريق محتوى صيدلية نو استايل لايك. المعلومات لأغراض توعوية فقط، والميثوتريكسات دواء بوصفة طبية لا يُستخدم إلا تحت إشراف الطبيب، ولا تغني هذه المقالة عن استشارته.
لا تؤجل التحاليل الدورية، ولا تكمل العلاج إذا طلب الطبيب إيقافه بسبب نتيجة غير طبيعية. للمزيد راجع صفحة الميثوتريكسات على MedlinePlus.